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2025临床医学检验与技术（中级）同步习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.关于红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的叙述，正确的是

A.计算公式为（Hb/RBC）×100

B.正常参考范围为280～320g/L

C.降低常见于缺铁性贫血

D.升高提示大细胞性贫血

答案：C

解析：MCHC计算公式为（Hb/Hct）×100，正常参考范围320～360g/L。小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血）时MCHC降低；大细胞性贫血MCHC多正常。

2.尿液中出现大量白细胞管型，最可能的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.膀胱癌

答案：B

解析：白细胞管型提示肾实质感染，常见于肾盂肾炎；红细胞管型多见于肾小球肾炎；颗粒管型见于各种肾小球疾病。

3.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈米汤样浑浊，结核性为毛玻璃样，病毒性多清亮，蛛网膜下腔出血为血性。

4.关于D二聚体检测的临床意义，错误的是

A.诊断深静脉血栓（DVT）的重要指标

B.鉴别原发性与继发性纤溶

C.阴性可排除肺栓塞（PE）

D.升高见于弥散性血管内凝血（DIC）

答案：B

解析：D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，继发性纤溶（如DIC）时升高，原发性纤溶（如血友病）时正常，因此可用于两者鉴别；阴性对排除DVT/PE有较高价值。

5.以下哪种酶在心肌损伤时升高最晚但持续时间最长？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：D

解析：CK在AMI后3～8小时升高，10～36小时达峰；CKMB3～4小时升高，16～24小时达峰；cTnI3～6小时升高，14～20小时达峰，持续7～10天；LDH8～18小时升高，24～72小时达峰，持续6～10天。

6.流式细胞术检测CD4/CD8比值降低，最常见于

A.系统性红斑狼疮（SLE）

B.艾滋病（AIDS）

C.类风湿关节炎（RA）

D.多发性骨髓瘤（MM）

答案：B

解析：HIV感染导致CD4+T细胞减少，CD4/CD8比值降低（正常1.5～2.5）；SLE、RA多表现为CD4+升高或比值倒置；MM为浆细胞病，与T细胞亚群无直接关联。

7.细菌L型的特性不包括

A.细胞壁缺陷

B.多形性（球形、丝状体等）

C.对β内酰胺类抗生素敏感

D.需高渗培养基培养

答案：C

解析：细菌L型因细胞壁缺失，对作用于细胞壁的β内酰胺类抗生素耐药，需高渗环境培养，形态呈多形性。

8.以下哪种寄生虫的感染阶段是囊蚴？

A.蛔虫

B.钩虫

C.华支睾吸虫

D.疟原虫

答案：C

解析：华支睾吸虫的感染阶段为囊蚴（存在于淡水鱼/虾），蛔虫为感染期虫卵，钩虫为丝状蚴，疟原虫为子孢子（蚊叮咬）。

9.室内质量控制中，LeveyJennings质控图的失控规则“13s”指

A.1个质控结果超过均值±3s

B.连续3个质控结果超过均值±1s

C.2个连续质控结果超过均值±2s

D.4个连续质控结果超过均值±1s

答案：A

解析：13s规则：1个质控测定值超过均值±3s，为随机误差失控；22s为2个连续结果同方向超过±2s；41s为4个连续结果同方向超过±1s；10x为10个连续结果在均值一侧，提示系统误差。

10.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的叙述，错误的是

A.反映近2～3个月的平均血糖水平

B.正常参考范围4%～6%

C.不受急性血糖波动影响

D.诊断糖尿病的切点为≥6.5%

答案：无（均正确）

解析：HbA1c由血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化形成，半衰期与红细胞一致（约120天），故反映2～3个月血糖平均水平，是糖尿病长期控制的金标准，诊断切点为≥6.5%。

二、多项选择题（共10题，每题2分）

1.属于小细胞低色素性贫血的有

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

C.慢性病性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

答案：ABCD

解析：小细胞低色素性贫血的MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L，常见于缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血（铁利用障碍）、铁粒幼细胞性贫血（铁失利用）。

2.尿液