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外科护理教研室
解剖
颅骨
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
11%脑组织、脑脊液、血液
脑组织占80%以上(1150~1350ml)
脑脊液占10%
血液占2~11%
颅腔容积1400~1500ml
§脑脊液由脑室内脉络膜分泌。
§脑脊液循环通路:
侧脑室----(室间孔)----三脑室----
(中脑导水管)----四脑室----(正
中孔、双侧侧孔)----蛛网膜下腔---
-(蛛网膜颗粒)----矢状窦
1概述
2目的
3护理要点
4注意事项
一、概述
脑室引流术:
经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室后,将带有数个侧孔的
引流管前端置于脑室内,将脑脊液或血性液体经引流管
流出。
临床上常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺。
二、脑室引流的目的
抢救
因脑脊液循环受阻所致脑内检查
高压危机状态脑室检查以明确诊断和
方位
减压
脑内肿瘤合并颅内高压,术
前可先行脑室引流降低颅内用药
压,避免开颅术中颅压骤降
经脑室引流管冲药控制颅内
引发脑疝
感染
禁忌症
硬膜下积脓或者脑脓肿患者
01
02弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者,穿
刺困难,引流很难奏效
03脑血管畸形,可引起大出血
有严重颅高压、视力0.1者,可引起失明
04
脑室内巨大占位病变
三、脑室引流管护理
严格无菌操作防止感
染
引流速度的控制
三、脑室引流的护理:
侧卧平鼻尖部
1.Drainagetubelocation,mark
引流管位置、标记
10~15㎝
平卧平外耳廓
引流管开口高于侧脑室
三、脑室引流的护理:
引流管:
2.Keepsmoothdrainage
保持引流通畅不受压、扭曲、折叠、成角
病人头部:
活动适当限制
治疗护理:
动作轻柔、避免牵拉
搬运病人时:
暂夹闭引流管
三、脑室引流的护理:
术后早期:
控制引流速度,防止过快过多、
3.Therateandam引ou流n液tof500ml/d
drainage引流的速颅度内及感量染:
引流量可适当增多,注意电解
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