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内科胃癌护理常规

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目录

CONTENTS

01

基础护理要点

02

化疗期护理规范

03

术后护理重点

04

并发症预防措施

05

心理护理干预

06

延续性护理实施

01

基础护理要点

病情动态观察要点

生命体征

密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标，出现异常及时报告医生。

01

注意观察患者是否有恶心、呕吐、呕血、黑便、腹痛、腹胀等症状，以及症状的变化和进展。

02

并发症预防

及时发现并处理可能出现的并发症，如胃出血、穿孔、梗阻、感染等。

03

症状观察

疼痛评估

根据患者的疼痛程度和持续时间，进行疼痛分级评估。

疼痛分级管理方案

疼痛缓解

轻度疼痛可通过调整体位、非药物疗法等方式缓解；中度疼痛可遵医嘱给予弱阿片类药物；重度疼痛则需使用强阿片类药物，如吗啡等。

疼痛记录

记录疼痛的部位、性质、程度、持续时间及缓解方法，为后续治疗提供参考。

对患者进行全面的营养评估，包括体重、营养指标、饮食习惯等。

营养评估

根据患者的营养状况和病情，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。

营养方案

定期监测患者的营养指标和生化指标，评估营养支持的效果，及时调整营养方案。

营养监测

营养支持实施路径

02

化疗期护理规范

输注前评估

评估患者的身体情况和药物输注途径，确保输注的顺利进行。

输注过程监控

定期巡视患者，观察输注部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时处理。

药物剂量调整

根据患者的身体状况和药物反应，及时调整药物剂量，确保治疗效果。

输注后护理

密切关注患者身体反应，及时发现并处理化疗药物的不良反应。

化疗药物输注管理

消化道反应应对策略

消化道反应应对策略

恶心、呕吐

便秘

腹泻

口腔黏膜炎

指导患者进行深呼吸、吞咽等动作，以缓解恶心、呕吐症状。

及时给患者补充水分和电解质，避免脱水；提供易消化的饮食，减轻胃肠负担。

鼓励患者多饮水，增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，缓解便秘症状。

保持口腔清洁，定期漱口；提供软食或半流质饮食，避免刺激口腔黏膜。

化疗药物会对骨髓造血功能产生影响，需定期监测血常规指标。

关注患者有无贫血、出血等骨髓抑制症状，及时采取相应措施。

根据化疗药物的特点和患者的身体状况，采取预防性处理措施，如使用升白细胞药物等。

向患者普及骨髓抑制的相关知识，提高患者对化疗的耐受性和自我护理能力。

骨髓抑制监测流程

定期检查血常规

观察症状

预防性处理

健康教育

03

术后护理重点

生命体征监护标准

密切监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化，发现异常及时报告医生。

01.

观察患者面色、神志、精神状态，注意有无出血、休克等并发症发生。

02.

保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。

03.

引流管护理操作规范

妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱落，确保引流通畅。

1

观察引流液的颜色、性质、量，并记录24小时引流量，如有异常及时报告医生。

2

每日更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。

3

术后尽早协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，减少肺部感染机会。

早期活动指导方案

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，防止肠粘连和血栓形成。

根据患者恢复情况，逐步增加活动量，避免过度劳累影响伤口愈合。

04

并发症预防措施

在执行护理操作前后，必须洗手、戴口罩，并严格遵循无菌操作规程，以防止交叉感染。

保持患者呼吸道通畅，及时吸痰，防止呕吐物或分泌物误吸入肺，导致吸入性肺炎。

导尿管留置时，要保持尿道口清洁，每日进行会阴部清洁和消毒，防止尿路感染。

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

感染风险控制要点

无菌操作

呼吸道护理

尿管护理

伤口护理

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

早期活动

根据医生建议，为患者穿医用弹力袜，以改善静脉回流，减少血栓形成风险。

弹力袜使用

根据患者病情及医生建议，给予预防性抗凝药物，降低血液粘稠度，预防血栓形成。

预防性抗凝治疗

深静脉血栓预防策略

应激性出血预警指标

生命体征监测

密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现异常并处理。

01

胃肠道观察

注意观察患者有无呕血、黑便等胃肠道出血症状，及时报告医生。

02

实验室指标监测

定期检查血红蛋白、红细胞压积等实验室指标，及时发现贫血或出血倾向。

03

05

心理护理干预

焦虑抑郁评估工具

焦虑抑郁量表（HADS）

用于评估患者的焦虑和抑郁程度，及时发现患者心理问题。

01

自我评估量表（SAS、SDS）

让患者自我评估焦虑和抑郁情况，提高患者自我认知。

02

定期召开家属会议

鼓励家属参与患者护理计划，共同协作提高患者康复信心。

家属参与护理计划

家属心理辅导

为家属提供心理辅导和支持，缓解家属焦虑情绪，提高家属应对能力。

向家属介