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青光眼相关试题及详细答案

一、单选题（每题5分，共50分）

1.以下关于青光眼的核心病理改变，描述正确的是（）

A.角膜混浊

B.晶状体混浊

C.视神经萎缩及视野缺损

D.玻璃体混浊

2.急性闭角型青光眼急性发作期最典型的症状不包括（）

A.眼痛剧烈

B.视力骤降

C.畏光流泪

D.眼部分泌物增多

3.临床上最常用的眼压测量方法是（）

A.指测法

B.Goldmann压平眼压计测量法

C.非接触式眼压计测量法

D.Schiotz眼压计测量法

4.原发性开角型青光眼的特点是（）

A.眼压骤升，症状明显

B.房角关闭

C.房角开放，进展隐匿

D.多见于年轻人

5.青光眼治疗的首要目标是（）

A.降低眼压

B.缓解眼痛

C.恢复视力

D.消除眼红

6.以下哪种药物不属于降眼压药物（）

A.毛果芸香碱滴眼液

B.左氧氟沙星滴眼液

C.布林佐胺滴眼液

D.噻吗洛尔滴眼液

7.急性闭角型青光眼急性发作期的紧急处理措施不包括（）

A.快速静脉滴注甘露醇

B.局部应用缩瞳剂

C.局部应用糖皮质激素滴眼液

D.立即行抗青光眼手术

8.关于青光眼视野缺损的特点，以下说法错误的是（）

A.早期多为旁中心暗点

B.进展后可出现弓形暗点

C.晚期可形成管状视野

D.视野缺损可逆转

9.以下哪项不是青光眼的危险因素（）

A.高眼压

B.年龄40岁

C.近视

D.糖尿病

10.青光眼患者随访过程中，不需要定期检查的项目是（）

A.眼压

B.视野

C.角膜厚度

D.视神经纤维层厚度

二、多选题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.原发性闭角型青光眼的诱发因素包括（）

A.情绪激动

B.过度劳累

C.暗室停留过久

D.大量饮水

2.以下属于青光眼视神经损害检查方法的有（）

A.眼底镜检查

B.光学相干断层扫描（OCT）

C.视野检查

D.视网膜电图

3.抗青光眼手术的目的包括（）

A.建立新的房水引流通道

B.减少房水生成

C.开放关闭的房角

D.恢复视神经功能

4.关于先天性青光眼的描述，正确的是（）

A.多为遗传性疾病

B.主要表现为畏光、流泪、眼睑痉挛

C.眼压升高导致眼球扩大

D.早期手术治疗效果较好

5.青光眼患者的健康指导要点包括（）

A.遵医嘱规律用药，不可擅自停药或减药

B.避免剧烈运动和重体力劳动

C.定期复查眼压、视野等

D.保持情绪稳定，避免情绪大起大落

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急性闭光型青光眼急性发作期的典型临床表现。

2.简述青光眼的治疗原则及主要治疗方法。

参考答案及详细解析

一、单选题答案及解析

1.答案：C

解析：青光眼的核心病理改变是视神经萎缩和视野缺损，这是由于高眼压或其他因素导致视神经受损所致。A选项角膜混浊常见于角膜炎、白内障等；B选项晶状体混浊是白内障的典型表现；D选项玻璃体混浊常见于玻璃体老化、葡萄膜炎等。

2.答案：D

解析：急性闭角型青光眼急性发作期的典型症状包括剧烈眼痛、视力骤降、畏光流泪、同侧头痛，部分患者还可能出现恶心、呕吐等全身症状。D选项眼部分泌物增多常见于结膜炎等感染性疾病，不属于急性闭角型青光眼急性发作期的典型症状。

3.答案：B

解析：Goldmann压平眼压计测量法是目前临床上最常用、最准确的眼压测量方法，被视为眼压测量的“金标准”。A选项指测法准确性较低，仅用于初步筛查；C选项非接触式眼压计测量法操作简便、无创伤，但准确性稍差；D选项Schiotz眼压计测量法受角膜厚度影响较大，现已较少使用。

4.答案：C

解析：原发性开角型青光眼的特点是房角始终开放，眼压多呈慢性进行性升高，病情进展隐匿，早期无明显症状，常因视野缺损就诊。A选项眼压骤升、症状明显是急性闭角型青光眼的特点；B选项房角关闭是闭角型青光眼的共性；D选项原发性开角型青光眼多见于中老年人，年轻人少见。

5.答案：A

解析：青光眼的本质是视神经损害，而高眼压是导致视神经损害的主要危险因素，因此治疗的首要目标是降低眼压，通过控制眼压来延缓或阻止视神经进一步损害，保护视功能。B、C、D选项均为缓解症状的目标，并非首要目标。

6.答案：B

解析：左氧氟沙星滴眼液是抗生素类药物，主要用于治疗细菌感染性结膜炎、角膜炎等，不属于降眼压药物。A选项毛果芸香碱滴眼液是缩瞳剂，可通过缩小瞳孔开放房角来降低眼压；C选项布林佐胺滴眼液是碳酸酐酶抑制剂，可减少房水生成来降眼压；D选项噻吗洛尔滴眼液是β受体阻滞剂，通过减少房水生成降眼压。

7.答案：D

解析：急性闭角型青光眼急性发作期的紧急处理核心是快速降低眼压，缓解视神经损害，