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中医科住院实习考核试题合集

中医科住院医师实习阶段是理论知识与临床实践相结合的关键时期，也是培养独立临床思维和处理实际问题能力的重要阶段。为客观评估实习医师的综合能力，特制定本套考核试题合集。本合集旨在考察实习医师对中医基础理论、经典著作、诊断技能、方药运用、常见病症诊疗思路及临床操作规范的掌握程度，以期更好地指导后续学习和临床实践。

一、中医基础理论与经典著作

(一)简答题

1.请阐述“阴阳互根互用”的基本含义，并举例说明其在病理情况下的体现。

2.简述“肝主疏泄”的主要生理功能，并论述其对脾胃运化功能的影响。

3.《素问·至真要大论》提出“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，请结合临床谈谈你对这句话的理解。

4.《伤寒论》中“太阳中风证”与“太阳伤寒证”的主要鉴别点是什么？其治法方药有何不同？

(二)论述题

1.结合《金匮要略》相关论述，谈谈你对“治未病”思想的理解及其在现代临床中的指导意义。

2.试论述“湿邪”的性质、致病特点，并列举三种由湿邪为主因所致的常见病症及其核心病机。

二、中医诊断学

(一)病案分析题

病案一：

患者，男性，主诉“咳嗽咳痰三天，加重伴发热一天”。现症见：咳嗽频作，咳黄稠痰，不易咳出，咽喉疼痛，口干欲饮，微恶风寒，有汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

请根据上述症状，完成以下内容：

1.写出四诊摘要。

2.进行病机分析。

3.作出中医病名诊断及证型诊断。

4.简述其治法与主方（方名即可）。

病案二：

患者，女性，主诉“胃脘部隐痛反复发作半年，近一周因饮食不节加重”。现症见：胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

请根据上述症状，完成以下内容：

1.写出四诊摘要。

2.进行病机分析。

3.作出中医病名诊断及证型诊断。

4.简述其治法与主方（方名即可）。

(二)技能应用题

1.试述“寸口脉诊”的脏腑分属部位，并简述正常脉象的特征。

2.实习期间，你曾遇到一位“中风”患者，请描述其可能出现的典型舌象与脉象，并分析其病机意义。

三、中药与方剂学

(一)简答题

1.比较麻黄与桂枝在性味、归经、功效及主治方面的异同点。

2.简述柴胡在小柴胡汤、逍遥散、龙胆泻肝汤中的配伍意义。

3.归脾汤的组成药物有哪些？其主治证的病机要点是什么？

(二)临床应用题

1.患者，男，患有“失眠”，证属心肾不交，虚火扰神。请列举至少三味你认为适宜的中药，并简述其选用理由。

2.一患者因“外感风寒湿邪，兼有里热”就诊，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。你会选择哪个方剂进行治疗？请说明其方义及配伍特点。

四、中医内科学

(一)病案分析与论治

病案：

患者，男性，年过半百，有高血压病史。近半年来常感头晕头胀，耳鸣，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，寐少多梦，溲黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。

1.请作出中医病名诊断及证型诊断。

2.详述其病机分析。

3.确立治法，列出处方（包括药物组成、剂量、用法），并简述方解。

4.针对该患者，提出至少三点中医调护建议。

(二)论述题

1.试述“胃痛”的常见证型有哪些？其各自的治法方药是什么？（至少列举三种证型）

2.结合你在实习中接触到的“胸痹”患者，谈谈中医对胸痹病因病机的认识，并简述其辨证论治的基本思路。

五、临床思维与技能操作

(一)病例讨论题

（提供一个简要的、包含主要病史、体格检查、辅助检查结果的真实或模拟病例，例如“黄疸待查”或“水肿查因”）

1.作为管床医师，你对该患者的初步印象诊断是什么？诊断依据有哪些？

2.为明确诊断，还需要完善哪些中医四诊信息和必要的西医辅助检查？

3.简述你的中西医结合诊疗思路。

(二)操作规范题

1.在针灸临床操作中，简述“晕针”的常见原因、临床表现及处理措施。

2.试述中药汤剂的煎煮方法（包括加水量、火候、时间等）及服药时间的一般原则。

考核建议

本试题合集旨在多角度、多层次考察实习医师的综合能力。答题时应注意：

1.理论联系实际：紧密结合临床所见所闻，避免空泛论述。

2.突出中医特色：强调辨证论治思维，体现理法方药的一致性。

3.逻辑清晰，条理分明：尤其在病案分析和论述题中，应展现清晰的临床思维过程。

4.语言规范，术语准确：使用标准的中医术语进行表述。

希望各位实习医师认真对待，通过考核查漏补缺，进一步提升自身的中医临床素养和服务能力。

（注：本试题合集为通用模板，各科室可根据实习大纲要求和科室特点进行调整与补充。）