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急诊科群体外伤应急预案演练脚本

角色表

总指挥：急诊科主任周建

副总指挥：急诊科护士长林岚

现场指挥：EICU副高赵博

红区组长：创伤组长李锐

黄区组长：急诊副护士长陈婧

绿区组长：留观区组长王芳

检伤分类：院前急救队长胡强

后勤物资：物资科郑辉

信息联络：医务科干事陆颖

保卫疏导：保卫科孙队

模拟伤员：志愿者12名（M1–M12，含2名危重伤、4名重伤、6名轻伤）

观摩评估：质控科、感控科、护理部、120中心、市卫健委应急办共9人

一、风险评估

1.诱因

①城市主干道连环车祸（大型客车追尾危化品车）

②厂区爆炸冲击波导致玻璃坠落切割伤

③校园踩踏事件

④商场电梯坍塌

⑤自然灾害次生群体外伤（地震、台风）

2.发生等级

Ⅳ级（一般）3–5人轻伤，无死亡，院内15min内可控

Ⅲ级（较大）6–10人，1–2人死亡，需启动科室级预案，30min内增援

Ⅱ级（重大）11–30人，3–9人死亡，需启动院级预案，60min内腾空20张抢救床

Ⅰ级（特别重大）≥31人，≥10人死亡，需启动区域联动，120分钟内腾空40张床，调用血站100U红细胞、80人医护、2支国家救援队

二、职责分工（到人到岗）

1.总指挥：周建

①宣布启动等级；②统筹院内资源；③对接市卫健委；④每30min向媒体通报

2.副总指挥：林岚

①护理人力排班；②分区岗位再分配；③督导感控；④统计伤亡动态

3.现场指挥：赵博

①红区6张抢救床统筹；②决定紧急手术顺序；③动态评估容量负荷

4.红区组长：李锐

①带领6名医生、12名护士；②建立2条中心静脉通路/人；③15min完成FAST超声；④记录“创伤关键时间点”

5.黄区组长：陈婧

①带领3名医生、8名护士；②完成二次检伤；③30min内完成CT/DR；④动态转红或转绿

6.绿区组长：王芳

①带领2名医生、6名护士；②处置轻伤及心理干预；③维护候诊秩序；④登记伤员身份

7.检伤分类：胡强

①10min内完成首次检伤；②挂红/黄/绿/黑牌；③向信息员报送“初检单”

8.物资科：郑辉

①5min内调出创伤急救箱20套；②15min内调200单位O型RH阳性红细胞；③30min内调10台输液泵、2台便携式超声

9.信息联络：陆颖

①5min内建立“群体外伤微信群”；②每10min更新伤亡数据；③对接120指挥平台

10.保卫疏导：孙队

①封锁急诊大门车道；②开辟救护车专用通道；③分流家属；④协助警方取证

三、分阶段处置流程

（一）接警与启动（T0）

T0市120中心电话：某路口大巴追尾，约30名外伤，10min后到院

1.值班护士A接到电话→按下“红色警铃”→同时呼叫科主任、护士长

2.周建主任1min内到达分诊台→宣布启动Ⅱ级预案

3.陆颖2min内群发“Ⅱ级群体外伤”短信→医务科、护理部、总值班、血库、影像、检验、后勤、保卫

4.郑辉3min内打开1号应急库→发放20套创伤包（含胸腔闭式引流包5套、骨盆带10条、止血绷带40卷、真空夹板15副）

5.孙队5min内摆放交通锥，清空入口5车位，引导2辆120车同时停靠

（二）院前交接与首次检伤（T0+5min）

1.胡强在救护车车门处迎接→手持“检伤标签”

2.按START法30s/人→M1昏迷、呼吸30次/分→红牌；M2股动脉出血喷射→红牌；M3步行呻吟→绿牌……

3.信息同步：胡强用对讲机报“红8、黄6、绿6、黑2”

4.陆颖在电子白板输入→自动生成“创伤热力图”

（三）分区救治

1.红区（T0+8min）

资源清单：抢救床6张、有创呼吸机3台、监护仪6台、输液加温仪2台、床旁超声1台、FAST试剂30片、胸腔闭式引流瓶5套、O型红细胞40U、新鲜冰冻血浆30U、氨甲环酸2g×20支、肾上腺素1mg×50支、morphine10mg×20支

责任人：李锐

操作步骤：

①8min