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2025年妇产科静脉血栓栓塞症(VTE)防治知识考核试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.妇产科VTE最常见的类型是

A.肺血栓栓塞症

B.深静脉血栓形成

C.浅静脉血栓形成

D.脑静脉血栓形成

答案：B

答案分析：妇产科VTE主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），其中DVT最常见。

2.以下哪项不是妇产科VTE的危险因素

A.高龄

B.肥胖

C.长期卧床

D.定期运动

答案：D

答案分析：定期运动可促进血液循环，降低VTE发生风险，而高龄、肥胖、长期卧床都是危险因素。

3.妊娠期发生VTE的风险是非孕期的

A.24倍

B.46倍

C.68倍

D.810倍

答案：A

答案分析：妊娠期血液处于高凝状态等原因，发生VTE的风险是非孕期的24倍。

4.诊断DVT最常用的影像学检查方法是

A.CT静脉成像

B.MRI静脉成像

C.超声检查

D.静脉造影

答案：C

答案分析：超声检查无创、方便，是诊断DVT最常用的方法。

5.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：B

答案分析：低分子肝素抗凝效果好，出血风险相对低，是急性DVT初始抗凝治疗首选。

6.以下哪种情况不需要进行VTE风险评估

A.剖宫产术前

B.自然分娩后

C.妇科大手术后

D.孕期产检一切正常

答案：D

答案分析：剖宫产术前、自然分娩后、妇科大手术后都需评估VTE风险，孕期产检正常一般暂不常规评估。

7.肺血栓栓塞症最常见的症状是

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C

答案分析：呼吸困难是PTE最常见症状，胸痛、咯血等也可出现但相对少。

8.预防妇产科VTE的机械性措施不包括

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素注射

答案：D

答案分析：低分子肝素注射是药物预防措施，梯度压力弹力袜等是机械性措施。

9.产后发生VTE的高危时段是

A.产后1周内

B.产后23周

C.产后1个月

D.产后3个月

答案：A

答案分析：产后1周内血液高凝、活动少等，是发生VTE高危时段。

10.以下哪种药物在妊娠期使用相对安全用于VTE预防

A.华法林

B.阿司匹林

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：B

答案分析：华法林可致胎儿畸形，达比加群酯、阿哌沙班妊娠期安全性证据不足，阿司匹林相对安全。

11.妇科手术患者术后早期活动的主要目的是

A.促进胃肠蠕动

B.预防肺部感染

C.预防VTE

D.减轻伤口疼痛

答案：C

答案分析：术后早期活动可促进血液循环，主要目的是预防VTE。

12.当怀疑PTE时，首先应进行的检查是

A.血浆D二聚体检测

B.胸部X线

C.心电图

D.超声心动图

答案：A

答案分析：血浆D二聚体检测快速、方便，可初步筛查PTE。

13.以下哪项不是VTE患者抗凝治疗的监测指标

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.血红蛋白

答案：D

答案分析：APTT用于监测普通肝素，INR用于监测华法林，血小板计数也需监测，血红蛋白一般不是抗凝治疗监测指标。

14.妊娠期VTE患者抗凝治疗的疗程一般为

A.至少3个月

B.至少6个月

C.至分娩

D.产后3个月

答案：A

答案分析：妊娠期VTE患者抗凝治疗疗程至少3个月。

15.对于有VTE病史的孕妇，孕期应

A.不做特殊处理

B.预防性使用抗凝药物

C.终止妊娠

D.定期监测凝血功能，不使用抗凝药

答案：B

答案分析：有VTE病史的孕妇再次发生风险高，应预防性使用抗凝药物。

16.下肢DVT最典型的临床表现是

A.下肢肿胀

B.下肢疼痛

C.下肢皮肤温度升高

D.下肢浅静脉曲张

答案：A

答案分析：下肢肿胀是下肢DVT最典型临床表现。

17.以下哪种疾病与VTE发生风险增加无关

A.系统性红斑狼疮

B.子宫肌瘤

C.肾病综合征

D.易栓症

答案：B

答案分析：系统性红斑狼疮、肾病综合征、易栓症都可增加VTE风险，子宫肌瘤一般不增加。

18.机械性预防VTE的措施应在何时开始使用

A.术前

B.术后

C.分娩后

D.出现VTE症状后

答案：A

答案分析：机械性预防措施一般术前开始使用。

19.抗凝治疗过程中出现严重出血，可使用的拮