2025年妇产科助产操作流程考核试题及答案解析.docxVIP

2025年妇产科助产操作流程考核试题及答案解析

单选题

1.接产时会阴保护开始于

A.宫口开全时

B.胎头着冠时

C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

D.胎头仰伸时

E.胎肩娩出时

答案：C

答案分析：接产时，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴，防止会阴撕裂。

2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

E.双颞径

答案：A

答案分析：枕下前囟径是胎头的最小径线，正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道。

3.胎儿娩出后，首先应做的是

A.清理呼吸道

B.结扎脐带

C.记录出生时间

D.保暖

E.进行Apgar评分

答案：A

答案分析：胎儿娩出后，首先要清理呼吸道，防止羊水、黏液等堵塞气道导致窒息。

4.会阴侧切术的指征不包括

A.会阴过紧或胎儿过大

B.母儿有病理情况需尽快结束分娩者

C.第二产程延长者

D.胎头拨露时会阴撕裂不可避免者

E.早产时预防新生儿颅内出血

答案：无正确答案。以上选项均为会阴侧切术的指征。

答案分析：这些情况都可能增加分娩难度或对母儿造成不良影响，需要进行会阴侧切来协助分娩。

5.关于产程分期，正确的是

A.第一产程，初产妇约需8～10小时

B.第一产程，经产妇约需11～12小时

C.第二产程，初产妇约需1～2小时

D.第二产程，经产妇约需2～3小时

E.第三产程，初产妇与经产妇均约需40分钟

答案：C

答案分析：第一产程初产妇约需1112小时，经产妇约需68小时；第二产程初产妇约需12小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者；第三产程约需515分钟，不超过30分钟。

6.新生儿Apgar评分的五项指标是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

答案：C

答案分析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

7.下列哪项不是胎盘剥离的征象

A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不回缩

E.宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上

答案：E

答案分析：胎盘剥离征象包括子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道少量流血；阴道口外露的一段脐带自行延长；于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不回缩。宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上不是胎盘剥离征象。

8.接产过程中，下列哪项处理是错误的

A.宫缩时，协助胎头俯屈

B.宫缩时，接生者以手掌大鱼际肌顶住会阴部

C.宫缩间歇期，保护会阴的手可以放松

D.胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴

E.胎儿一肩娩出后，仍应注意保护会阴

答案：C

答案分析：在整个接产过程中，保护会阴的手不能放松，要持续保护，防止会阴撕裂。

9.关于人工破膜的叙述，错误的是

A.宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜

B.破膜后，宫缩往往暂时停止，应等待15～20分钟后观察宫缩情况

C.破膜时，应注意羊水的性状、颜色和量

D.破膜后，胎头应尽快衔接，否则易发生脐带脱垂

E.人工破膜应在宫缩间歇期进行

答案：B

答案分析：破膜后，宫缩一般会增强，而不是暂时停止。

10.正常分娩时，胎头的复位及外旋转是由于

A.胎儿胸锁乳突肌收缩

B.胎儿颈部扭转

C.胎背的关系

D.骨盆底肌肉收缩

E.肩的内旋转

答案：E

答案分析：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转，这是由于肩的内旋转导致的。

多选题

1.接产时需要注意的事项有

A.产妇分娩时应采取膀胱截石位

B.接生者站在产妇右侧

C.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴

D.宫缩间歇时，保护会阴的手可以放松

E.胎儿娩出后，应立即清理呼吸道

答案：ABCE

答案分析：接产时产妇取膀胱截石位，接生者站在产妇右侧，胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴，胎儿娩出后立即清理呼吸道。宫缩间歇时保护会阴的手不能放松。

2.会阴切开的适应证包括

A.会阴过紧或胎儿过大

B.母儿有病理情况需尽快结束分娩者

C.第二产程延长者

D.胎头拨露时会阴撕裂不可避免者

E.早产时预防新生儿颅内出血

答案：ABCDE

答案分析：以