白血病宣教手册.docVIP

如何做好白血病患儿的家庭护理

小儿白血病的治疗及临床追踪观察时间比较长。白血病患儿经治疗症状缓解、身体恢复之后，可以在医生指导下，回家进行家庭护理。能否长期缓解并且治愈，周密细致的治疗与护理起着决定性的作用。只要严格按医生要求进行治疗，认真做好各种家庭护理，预防感染等并发症，很多白血病病人可以长期缓解和存活。所以患白血病后，病人及亲属切勿感到悲观和绝望，要有战胜疾病的信心和信念。

护理中，家长要注意以下几个方面：

第一：合理安排休息，避免过度活动。

休息可使基础代谢率降低，减少氧的消耗。病情轻或缓解期的病人可适当休息，避免过度活动。病情重时要保证卧床休息、情况稳定后逐渐增加活动量，以不产生疲劳，不加重症状为度。

第二：注意保护性隔离，预防感染。

白血病病人由于白细胞和中性粒细胞减少，非常容易受细菌、病毒等微生物的感染。化疗抑制期抵抗力更低，往往由于严重感染而使病情加重，甚至死亡。所以预防感染对于白血病病人及其家长来说非常重要。患儿房间每周用食醋熏蒸房间，进行空气消毒。每日用消毒水拖地一次，每日早晚开窗通风一次，每次15到30分钟，保持室内空气清新。减少会客和出入公共场所，切忌到人多喧哗之地，以免因机体抵抗力差而感染其他疾病。若家长有呼吸道感染等病灶存在时应避免接触患儿。患儿外出时应戴好口罩，可让孩子在户外多吸收新鲜空气，进行适度健身活动。注意口腔及皮肤清洁。刷牙要用软毛刷，饭前反手用漱口水漱口。要勤换内衣，并且还要适当进食一些高纤维食物以保持大便通畅，避免因便秘导致肛裂而引发感染。大便后可用温水擦洗或1:5000高锰酸钾坐浴，防止肛门部位感染。注意保暖，根据气温变化随时增减衣服，预防感冒及肺部感染。一旦出现外伤，应立即用酒精或碘酒局部消毒，避免感染的发生。此外，应严密观察有无感染征象，如发烧，咳嗽，腹泻，一旦发现这些症状，应该立即通知医生，尽快对症处理。

第三：要注重孩子营养。

饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养易消化的食物，鼓励病人多饮水，常吃蔬菜、水果等富含维生素的食品，以补充由于机体代谢所消耗的热量。避免进食油腻、冷硬等刺激性食物。不进食有刺尖硬的食物，防止引起出血。使用激素时给低盐低钠饮食。餐具应专用，用后清洗消毒后方可使用，以预防胃肠道感染。选择有果皮，便于消毒的水果，避免进食不卫生的食物。

第四：注意观察病情。

发现贫血加重、发热及出血倾向，如皮肤黏膜淤血，鼻及牙龈出血，解黑色大便，头痛或神志不清等情况，提示白血病复发或出现了并发症，应立即到医院治疗。

如何做好白血病患儿的心理护理

稳定患儿情绪，使其自觉接受治疗是保证医疗效果的关键。患儿的情绪与家长的情绪变化成直接关系。11岁以下的患儿对白血病的危害

减少治疗费用有很重要的意义。

1建立有效的家庭支持。家属大多焦虑，思想负担繁重，因此，告知家属有关疾病的知识，使其了解家庭护理的重要性，以取得他们的配合，通过积极乐观的心态，精心照料，支持关怀的言行来唤起患儿的信心。

2.关心、爱护患儿。帮助患儿正确认识疾病，树立起坚持治疗的信心，避免其病人角色淡化和过度强化，告知药物副反应如脱发等可在停止治疗后消失，酌情予以适当的学习、娱乐活动及社会交往以提高生活及治疗的信心。

3.预防感染

3.1保持居室环境空气清新。每日通风2次，每次30-60min，定期用食用醋熏蒸房间，也可用空气消毒片或杀菌消毒器消毒房间。患儿餐具、用物、玩具定时消毒，被服衣物可在阳光下曝晒6h。

3.2保持口腔、皮肤黏膜的清洁。勤洗勤换，保持皮肤清洁，每周沐浴至少2次，着丝棉质衣服；早、晚餐后刷牙，进食前后用漱口液或自制温盐水漱口；坚持外阴及肛周皮肤护理，每日温热水清洗或1:5000高锰酸钾液坐浴，每日更换内裤。

3.3加强自我防护意识。外出避开人多混杂的时间和场所，减少探亲、串门，感冒流行季节尽量不外出，如需外出者戴口罩；勤洗手，定时修剪指甲，养成良好卫生习惯；合理安排生活，保证充足的睡眠和营养以提高身体抵抗力；根据天气变化及时添减衣服。

3.4加强观察，早期发现感染迹象。观察有无牙龈肿痛，咽红、咽痛，空腔粘膜有无溃烂、皮肤有无破损、脓肿，肛周外阴皮肤有无异常，每日测量体温1次，如有发热，及时就医。

4补充足够的营养

饮食应高热量高蛋白高维生素，以易消化为原则，如牛奶、瘦肉、禽蛋、鱼、水果、绿叶蔬菜、豆类等，避免煎炸、生冷、辛辣、多刺食物，少吃腌熏食品；保持饮食卫生；调节饮食的色香味以增进食欲；鼓励患儿多饮水。

5预防出血

调整家居环境设施，加强看护，防跌倒损伤；避免尖锐多角玩具，使用柔软牙刷；保持大便通畅，防痔疮发生；贫血者避免剧烈运动及突然的体位变化，采血处置后及时压迫止血。观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等异常现象，及时处理就诊。

6、培养良好的遵医行为

建立家庭备忘录，按医嘱规范用药，不