2026年妇产科护理工作计划.docxVIP

2026年妇产科护理工作计划

2026年妇产科护理工作将紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，聚焦围产期全周期护理质量提升、高危妊娠精准干预、产后康复体系优化、新生儿安全保障、健康教育模式创新及护理团队能力建设六大核心领域，通过细化服务标准、强化多学科协作、推进信息化管理、深化人文关怀，全面构建覆盖孕前-孕期-分娩-产褥-产后康复的全链条优质护理服务体系，切实保障母婴安全，提升患者满意度。具体工作计划如下：

一、深化围产期全周期护理，贯穿健康管理闭环

针对孕产妇从孕前准备至产褥期结束的全阶段需求，制定分阶段、个性化护理方案，确保健康管理无缝衔接。

孕前阶段重点开展生育力评估与健康指导，联合生殖医学科为计划妊娠女性提供遗传咨询、营养评估（重点关注叶酸、铁、钙等营养素补充）、体重管理（BMI控制在18.5-24.9）及不良生活习惯干预（如戒烟酒、规律作息），通过一对一访谈结合健康问卷筛查高危因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常史），建立孕前健康档案，干预率目标达100%。

孕期护理分早、中、晚三期实施差异化管理：早期重点缓解早孕反应（如恶心呕吐），通过饮食指导（少食多餐、避免油腻）、穴位按摩（内关穴）及心理疏导降低妊娠剧吐发生率；中期强化胎动监测与营养指导，推广“胎动计数APP”辅助记录，每月开展营养课堂讲解妊娠期糖尿病（GDM）预防知识，对BMI≥24或有GDM史者每周进行饮食日记分析；晚期聚焦分娩准备，通过模拟产房体验、分娩球使用培训及拉玛泽呼吸法教学帮助产妇建立自然分娩信心，对胎位异常者（如臀位）联合产科医生制定外倒转术护理方案，提前备好胎心监护及急救设备。

分娩期严格执行“导乐陪伴+无痛分娩支持”模式，导乐人员与产妇比例不低于1:1，全程提供情感支持、体位指导及疼痛评估（采用NRS数字评分法），无痛分娩普及率目标提升至90%以上；密切监测产程进展，对第一产程潜伏期延长（＞20小时初产妇）、活跃期停滞（＞4小时）等异常情况及时启动多学科会诊，确保紧急剖宫产术前准备时间≤30分钟。

产褥期以促进子宫复旧、哺乳成功及并发症预防为核心，产后2小时内每15分钟监测生命体征及阴道出血量（使用量化垫评估），产后24小时内指导早开奶（产后30分钟内皮肤接触），对乳头内陷者使用乳盾辅助；每日评估子宫底高度（产后10天应降至盆腔）、恶露性状（血性恶露持续3-4天），对会阴侧切或裂伤者采用“高锰酸钾坐浴+红外线照射”联合护理，确保愈合不良率＜2%；产后42天随访覆盖所有产妇，通过电话或门诊复查评估康复情况（包括盆底肌力、腹直肌分离程度），异常者纳入产后康复专项管理。

二、强化高危妊娠精准护理，降低母婴并发症风险

建立“动态评估-多学科干预-全程追踪”的高危妊娠护理模式，将高危因素分为红色（极高危）、橙色（高危）、黄色（一般高危）三级，实施分级护理。

红色高危（如严重心脏病、未控制的重度高血压）产妇入院即启动“1名主责护士+产科医生+心内科/ICU医生”的多学科团队（MDT），每日8:00进行病例讨论，护理重点为生命体征严密监测（每小时记录血压、心率）、用药观察（如降压药的起效时间及副作用）、活动限制（绝对卧床）及心理支持（使用焦虑自评量表SAS每周评估）；橙色高危（如妊娠期糖尿病、瘢痕子宫）产妇由责任护士制定个性化护理计划，GDM患者每日监测空腹及餐后2小时血糖（目标空腹＜5.3mmol/L，餐后＜6.7mmol/L），指导使用胰岛素笔规范注射，每周进行饮食热量核算（控制在1800-2200kcal/日）；瘢痕子宫孕妇自孕28周起每2周超声评估子宫下段厚度（目标≥2.5mm），指导避免增加腹压动作（如便秘时使用开塞露）。

建立高危妊娠护理电子档案，与医院HIS系统对接，实时更新风险等级及干预措施，护理部每月抽取20份病历进行质量核查，重点检查评估及时性（入院2小时内完成）、措施落实率（如血糖监测频次达标率）及并发症发生率（目标：子痫前期进展为子痫＜0.1%，GDM巨大儿发生率＜8%）。

三、优化产后康复服务体系，促进身心全面恢复

构建“院内康复-社区延续-家庭自护”三级产后康复网络，重点突破盆底功能障碍、腹直肌分离及产后抑郁三大问题。

院内康复方面，产后42天复查时对所有产妇进行盆底肌力评估（使用PHENIX神经肌肉刺激仪检测），肌力≤3级者（正常5级）纳入康复治疗，采用“生物反馈+电刺激”联合方案（每周3次，每次20分钟），治疗前评估阴道分泌物排除感染（如阴道炎需治愈后再行治疗）；腹直肌分离≥2指者（正常≤1指）指导进行“腹式呼吸+跪姿收腹”训练，每日3组，每组10次，避免卷腹等增加腹压动作。

社区延续护理通过与辖区社区卫生服务中心签订合作协议，由产科护士定期到社区开展康复指导（每月2次），为