2026年儿科院感工作计划.docxVIP

2026年儿科院感工作计划

2026年儿科院感工作将紧密围绕“降低医院感染发生率、保障患儿安全、提升防控精细化水平”核心目标，结合儿科患者生理特点（如免疫功能不完善、皮肤黏膜屏障薄弱、依从性差）、诊疗场景特殊性（如多为家庭陪护、高频次接触诊疗）及2025年国家《医疗机构感染预防与控制基本制度（修订版）》《儿科医疗质量安全核心指标（2025版）》等最新规范要求，系统性推进制度优化、培训升级、监测强化、重点防控、应急提效及持续改进六大模块工作，具体计划如下：

一、制度优化：构建贴合儿科特点的院感防控体系

以“精准化、可操作、动态更新”为原则，全面梳理现有院感制度与流程，重点修订5类核心文件：

1.儿科特殊诊疗操作院感防控规范：针对婴幼儿静脉留置针（留置时间≤72小时）、经鼻高流量氧疗（管路每日更换，湿化液使用灭菌注射用水）、雾化吸入（一人一用一消毒，雾化杯使用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）等高频操作，细化消毒、隔离、无菌操作标准，明确“操作前评估-环境准备-人员防护-操作中监控-操作后终末处理”全流程要求。

2.儿科环境清洁消毒分级标准：根据科室风险等级（新生儿科/ICU为高风险，普通病房为中风险，门诊为低风险），制定差异化清洁频次与消毒浓度。如新生儿暖箱内表面需每4小时清水擦拭、每日含氯消毒液（250mg/L）消毒，暖箱外表面及操作台面每2小时清洁、每日2次消毒；门诊候诊区玩具采用紫外线照射（30分钟/次）与75%酒精擦拭双重消毒，每日3次。

3.儿科陪护人员院感管理办法：针对“1名患儿+2名家长”的常见陪护模式，明确陪护人员手卫生（接触患儿前、换尿布后、喂养前需用速干手消毒剂消毒）、物品管理（自带奶瓶需经科室集中蒸汽消毒，禁止共用毛巾）、活动范围（限制进入治疗室、配奶间）等要求，配套《陪护人员院感责任告知书》及违规处置流程（首次提醒、二次暂停陪护资格）。

4.儿科抗菌药物使用院感协同机制：联合药学部制定《儿科常见感染性疾病经验性用药目录》（如新生儿败血症首选氨苄西林+头孢噻肟，避免使用氨基糖苷类），建立“院感科-临床科室-微生物室”三方会诊制度，对使用广谱抗生素超过5天、重复感染患儿，48小时内完成耐药基因检测及用药调整建议。

5.院感质量考核标准（儿科版）：将“手卫生依从率（≥95%）”“环境表面微生物合格率（≥98%）”“导管相关血流感染率（≤0.5‰）”“多重耐药菌防控措施落实率（100%）”等12项指标纳入科室绩效考核，占比由2025年的8%提升至12%，其中新生儿科、PICU单项不达标直接扣除当月质量奖30%。

二、培训升级：打造“全员覆盖、分层精准”的教育体系

针对医护人员、工勤人员、陪护家长三类重点人群，设计差异化培训方案，全年计划开展培训48场（理论24场、实操24场），覆盖率100%，考核通过率≥98%。

-医护人员：分岗位设置内容，临床医生重点培训“儿科感染性疾病早期识别（如新生儿感染的非特异性症状：体温不稳定、呼吸暂停、拒乳）”“多重耐药菌诊疗规范”；护士侧重“儿科无菌操作技术（如PICC置管时最大无菌屏障）”“特殊患儿隔离措施（如手足口病患儿的接触+飞沫隔离）”；感控专职人员需完成“儿科院感监测数据分析”“暴发疫情调查技术”等进阶课程。培训形式采用“每月科室小讲课（30分钟/次）+每季度全院大讲座（邀请省级院感专家）+情景模拟演练（如新生儿暖箱污染导致败血症的处置）”，其中情景模拟占比≥40%，考核方式为操作录像评分（由院感科与护理部双盲评审）。

-工勤人员（保洁、运送）：聚焦“儿科环境清洁要点（如婴儿床栏缝隙、输液椅扶手等隐蔽部位）”“医疗废物分类（新生儿尿布属感染性废物，需双层黄色垃圾袋封装）”“防护用品使用（接触患儿体液时需戴手套+隔离衣）”，通过“现场示范+一对一指导”强化记忆，每月由科室感控护士抽查操作（如消毒液配置浓度、清洁工具分区使用），不合格者暂停上岗直至复训通过。

-陪护家长：开发《儿科院感防护亲子手册》（图文版，含手卫生步骤图、玩具消毒方法）、制作3分钟科普动画（通过科室电视循环播放），在患儿入院2小时内由责任护士完成“面对面宣教”，重点讲解“避免亲吻患儿面部”“不随意触摸公共物品后接触患儿”“咳嗽时用纸巾遮挡口鼻”等关键点，宣教后通过问答形式考核（如“给宝宝喂饭前需要做什么？”正确回答率需达100%），未通过者由护士长二次宣教。

三、监测强化：建立“实时预警、数据驱动”的防控机制

依托医院信息系统（HIS）与院感监测平台（LIS），构建“自动抓取-智能分析-精准预警”的全流程监测体系，实现从“事后处置”向“事前干预”转变。

1.常规监测：扩大监测范围至10类关键指标，包括：

-感染病例监测：覆盖所有住