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2026年村卫生室新生儿建档工作计划

2026年村卫生室新生儿建档工作以“规范管理、精准服务、动态跟踪”为核心，围绕提升新生儿健康管理水平、完善基层卫生服务网络目标，结合本辖区人口结构、孕产妇分布及医疗资源配置实际，制定以下具体工作计划。本计划覆盖辖区内所有常住及流动新生儿（含户籍与非户籍），重点关注早产儿、低体重儿、多胎新生儿及有出生缺陷或遗传代谢性疾病的特殊群体，确保建档覆盖率100%、信息准确率≥98%、随访干预及时率≥95%。

一、信息采集与建档准备（2026年1-2月）

1.建立多源信息联动机制：与辖区内助产机构（县人民医院、县妇幼保健院、民营助产机构）签订《新生儿信息共享协议》，明确信息传递时限与内容标准。助产机构需在新生儿出生后24小时内，通过妇幼健康信息平台推送《新生儿出生医学证明信息表》（含姓名、性别、出生日期、孕周、出生体重、Apgar评分、母亲基本信息及联系方式）至村卫生室；同步开通纸质版信息传递通道，由助产机构每周五前将未联网产妇的新生儿信息纸质件（加盖公章）送达对应村卫生室。

2.强化流动新生儿信息摸排：联合村委会、社区网格员建立“三级摸排体系”。村卫生室工作人员每月10日前与村委会对接，获取本村孕妇预产期信息；网格员在日常巡查中，对租住本辖区的孕妇进行登记，登记内容包括户籍地、现住址、预产期、联系方式，于每月15日前反馈至村卫生室；村医对摸排出的流动孕妇进行入户或电话随访，确认孕情进展，提前1个月发放《新生儿建档告知书》（含建档所需材料、时间、地点及咨询电话）。

3.完善建档材料标准化清单：制定《新生儿建档材料目录》，明确需提交的基础材料（父母身份证复印件、出生医学证明原件及复印件、户口簿或居住证复印件）、特殊材料（早产儿需提供住院病历复印件、出生缺陷儿需提供诊断证明）及可选材料（孕期产检记录、新生儿听力筛查/疾病筛查报告）。村卫生室设立材料预审岗，由经过培训的专职人员负责核对材料完整性，对缺项材料一次性告知补充要求，避免群众多次跑腿。

4.设备与系统调试：升级村卫生室妇幼健康信息系统终端，确保与省级、市级平台数据实时同步；配备便携式打印机、高拍仪等设备，实现纸质档案与电子档案“双备份”；测试移动建档终端（如平板、手机APP）的信号覆盖与功能稳定性，确保在入户建档时可现场录入信息并上传系统。

二、建档实施与动态管理（2026年3-11月）

1.分类建档流程

-院内分娩新生儿：助产机构推送信息后，村卫生室于3个工作日内电话联系新生儿父母，确认建档时间（建议出生后7-14天），通知携带材料到村卫生室办理。建档时，工作人员需核对出生医学证明原件，通过系统核验信息一致性，现场拍摄新生儿正面照片（用于电子档案），填写《新生儿健康档案登记表》（含家庭住址、联系电话、监护人健康状况、家族遗传病史等补充信息），经父母签字确认后完成建档。

-家庭分娩新生儿：由村医在接到报告或发现后24小时内入户核查，携带移动建档终端现场采集信息（包括新生儿外貌特征、脐带处理情况、是否存在异常症状），联系县妇幼保健院进行出生医学证明补办指导，同步建立临时档案（标注“家庭分娩待核验”），待证明补办完成后7个工作日内更新为正式档案。

-流动新生儿：对户籍地不在本辖区但居住满30天的新生儿，凭居住证或租房合同建档，同时通过信息平台向户籍地村卫生室推送《流动新生儿建档告知函》，注明建档时间、健康状况及已开展的干预措施，实现双向信息共享。

2.档案内容规范

电子档案包含基础信息（姓名、性别、出生日期、父母信息）、健康评估（出生体重、身长、头围、Apgar评分）、筛查记录（听力筛查、新生儿疾病筛查结果）、干预措施（针对早产儿的喂养指导、出生缺陷儿的转诊建议）、随访记录（每次随访的时间、体重增长、疫苗接种情况、异常症状处理）；纸质档案与电子档案内容完全一致，按年度分类归档，专柜存放，配备防潮、防火、防虫设施。

3.动态随访与信息更新

建立“1+2+3”随访机制：新生儿建档后1周内进行首次电话随访（重点询问喂养方式、睡眠情况、脐带脱落情况）；出生后28天内进行2次入户随访（第14天、第28天），测量体重、身长，检查皮肤、囟门、心肺功能，指导黄疸观察与护理；满1月龄后每3个月进行1次健康检查（结合儿童预防接种门诊同步开展），记录生长发育曲线，评估是否符合WHO儿童生长标准。每次随访后24小时内更新电子档案，对体重增长缓慢（低于同月龄P10）、反复腹泻、皮疹等异常情况，标注“重点关注”并增加随访频次（每2周1次），同时联系乡（镇）卫生院儿科医生进行远程指导或预约门诊。

三、质量控制与问题整改（贯穿全年）

1.内部质控标准：制定《新生儿建档质量评估表》