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2026年儿保科护理年度工作计划

2026年儿保科护理工作将以“全周期、精准化、家庭参与”为核心理念，围绕0-6岁儿童健康管理主线，重点提升高危儿干预效能、优化预防接种服务、强化营养与发育支持、深化家长健康教育，同时通过信息化建设、团队能力提升及科研创新，推动儿童保健护理向精细化、智能化方向发展。具体计划如下：

一、儿童健康系统管理提质增效

1.覆盖范围与服务精度双提升

全年目标实现0-6岁儿童系统管理率≥98%，新生儿访视率≥99%，6岁以下儿童健康管理率≥97%（其中流动儿童管理率≥95%）。针对不同年龄段制定分级管理方案：新生儿期（0-28天）重点开展居家访视，规范测量体重、体温，观察黄疸、脐部及喂养情况，现场指导正确哺乳姿势及新生儿护理；婴儿期（1-12月龄）每月健康检查时增加神经心理发育初筛（使用丹佛发育筛查量表Ⅱ），结合生长曲线图动态评估身高、体重、头围增长趋势；幼儿期（1-3岁）每季度检查中强化语言、社交能力观察，建立“发育预警-干预-随访”闭环；学龄前期（4-6岁）每半年检查增加视力筛查、口腔涂氟指导及行为问题评估（使用Conners儿童行为量表）。

针对高危儿（早产儿、低出生体重儿、多胎、先天性疾病史等）建立专项档案，实施“一人一档一方案”，由责任护士每周电话随访，每月门诊复诊，重点监测体重增长速率（目标达到同胎龄P25-P50）、大运动发育里程碑（如3月龄抬头、6月龄独坐），联合儿科医生每季度进行多学科评估，调整干预计划。

2.信息化管理升级

完善“儿童健康云平台”功能，对接医院HIS系统及社区卫生服务中心数据，实现健康档案实时更新。护士在每次随访后24小时内录入体重、身高、发育评估结果及家长反馈，系统自动生成生长曲线图及发育预警提示（如连续2次体重增长低于P10触发红色预警）。开发家长端小程序，支持在线查询检查报告、预约复诊、接收个性化护理建议（如“您的宝宝今日体重增长偏慢，建议增加奶量至每公斤150ml/日”），预计覆盖80%在管儿童家庭。

二、预防接种服务优化与安全强化

1.接种率巩固与漏种清零

全年目标国家免疫规划疫苗接种率≥95%，二类疫苗接种率较2025年提升10%（重点推广手足口病疫苗、水痘疫苗）。建立“接种-追踪-补种”闭环：接种前通过短信、电话提醒家长预约时段（分0-6月龄、7-12月龄、1岁以上三时段错峰），减少候诊时间至30分钟内；接种后24小时内发送注意事项（如“接种后48小时内避免洗澡，发热≤38.5℃可物理降温”），3日内电话回访确认无严重不良反应；对漏种儿童由专职护士每周筛查，联合社区网格员上门或电话随访，分析漏种原因（如外地流动、家长认知不足），针对性开展宣教（如播放疫苗科普动画、发放图文手册），1个月内完成补种。

2.接种安全与应急能力提升

严格执行“三查七对”制度，接种前通过身份证/出生证明核对儿童信息，使用智能冷链管理系统监测疫苗存储温度（2-8℃），每日2次记录并自动上传至监管平台。开展护士接种安全培训4次/季度，内容包括疫苗接种禁忌（如鸡蛋过敏与流感疫苗的关系）、不良反应识别（如过敏性休克的早期症状：皮疹、呼吸急促）及急救处理（肾上腺素0.01mg/kg肌肉注射）。每季度进行接种安全演练（模拟过敏性休克、晕厥等场景），确保护士3分钟内完成急救处置并启动院内会诊。

三、营养与喂养指导精准干预

1.分阶段营养支持方案

针对婴儿期（0-12月龄）重点推广母乳喂养，设立“母乳喂养支持门诊”，由取得国际认证哺乳顾问（IBCLC）资质的护士坐诊，每日2个时段提供一对一指导。对母乳不足或需混合喂养的家庭，指导正确添加配方奶（如“按需喂养，每次奶量间隔2-3小时”），避免过度喂养。6月龄起开展辅食添加指导，通过模型演示（如高铁米粉、菜泥、肉泥的添加顺序）、家长实操（用小勺喂辅食），纠正“过早加盐”“用粥代替奶”等误区。

针对幼儿及学龄前期（1-6岁），开展“健康饮食行为培养”项目，通过“膳食金字塔”卡片游戏（家长与儿童共同分类食物）、“21天饮食记录打卡”（小程序记录每日食物种类及量），引导家庭减少高糖、高盐食品摄入。对营养不良儿童（体重＜P3）制定个体化加餐方案（如晨间加1个鸡蛋、午后加1杯酸奶），每2周评估体重增长；对超重/肥胖儿童（BMI＞P85）指导控制零食（每日≤20g）、增加户外活动（每日≥1小时），联合营养师每季度调整饮食结构。

2.营养问题专项干预

开设“儿童营养专科护理门诊”，每周2次，重点干预缺铁性贫血（目标血红蛋白≥110g/L）、维生素D缺乏（血清25-OH-D≥50nmol/L）及食物过敏（建立食物日记，指导回避-激发试验）。对贫血儿童，指导补充高铁食物（如牛