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2026年儿童保健科工作计划

2026年儿童保健科将以“全周期、精准化、智能化”为发展主线，围绕0-18岁儿童健康需求，聚焦生长发育监测、疾病预防控制、心理健康促进、健康素养提升四大核心领域，通过优化服务流程、强化技术支撑、深化多学科协作、完善质量控制体系，全面提升儿童保健服务的可及性、规范性和有效性，力争实现辖区0-6岁儿童系统管理率≥95%、高危儿干预有效率≥85%、儿童家长健康知识知晓率≥90%的年度核心目标。具体工作计划如下：

一、深化全周期健康管理，筑牢生长发育监测网

（一）优化0-3岁婴幼儿照护服务体系。建立“社区-科室-专科”三级联动机制，针对新生儿至3岁婴幼儿，细化访视与健康检查标准：新生儿出院后3-7天完成首次家庭访视，重点评估喂养方式（母乳喂养指导率目标90%）、脐部护理、黄疸监测（经皮测疸覆盖率100%）及神经行为发育（使用NBNA量表筛查）；满月访视增加听力复筛（针对初筛未通过儿）、先天性心脏病听诊（使用便携式超声仪辅助）；3、6、8、12月龄健康检查时，引入“发育商（DQ）评估+家长问卷（ASQ-3）”双维度筛查，重点关注大运动、语言、社交等关键领域发育滞后问题，对DQ＜75分或家长问卷2项以上“预警”的婴幼儿，24小时内转诊至发育行为门诊进行专业评估，并建立“一人一档”动态跟踪表，每月由责任医生电话随访干预进展。

（二）强化4-6岁学龄前儿童综合评估。针对幼儿园在园儿童，联合教育部门开展“健康入托”升级行动：春季（3-4月）集中开展视力筛查（使用电脑验光仪+眼位检查）、口腔涂氟（覆盖率目标80%）、骨密度检测（针对挑食、过敏体质儿童）及营养评估（结合24小时膳食回顾+BMIZ评分）；秋季（9-10月）重点进行听力复查（高频音叉检测）、脊柱侧弯筛查（Adam前屈试验）及心理行为评估（使用Conners儿童行为量表）。对筛查出的视力异常（远视储备不足、散光＞150度）、营养性贫血（血红蛋白＜110g/L）、肥胖（BMI≥同年龄同性别95th百分位）儿童，联合眼科、营养科制定个性化干预方案，每季度进行效果评价，干预3个月无改善者纳入“重点管理名单”，由儿保科主任牵头会诊。

（三）拓展青春期保健服务内涵。针对10-18岁青少年，开设“青春健康门诊”，提供“隐私保护+专业指导”服务：配置独立诊室及心理测评室，采用PedsQL生活质量量表、PHQ-9抑郁筛查量表进行心理健康评估；联合妇科、男科开展性发育异常（性早熟、青春发育延迟）诊疗，引入骨龄测评（G-P法）、性激素检测（FSH、LH、E2/T）等辅助手段；针对痤疮、肥胖、运动损伤等常见问题，制定“饮食-运动-行为”综合干预方案（如肥胖青少年每周至少3次、每次30分钟中等强度运动指导）；每月举办“青春课堂”，通过案例分享、情景模拟等形式，讲解生理卫生、情绪管理、人际沟通等知识，目标覆盖辖区80%中学。

二、聚焦重点疾病防控，构建三级预防体系

（一）强化疫苗接种全程管理。依托区域免疫规划信息系统，实现“接种前提醒-接种时核对-接种后追踪”闭环管理：对0-6岁儿童建立“疫苗接种日历”，通过微信公众号、短信平台提前3天推送接种提醒（漏种率目标≤2%）；接种时使用电子扫码核对疫苗信息（包括批号、有效期、接种部位），确保“三查七对”落实率100%；接种后48小时内电话回访，监测不良反应（AEFI报告及时率100%）。针对流动儿童，联合社区网格员每月排查，建立“临时接种档案”，接种后1周内将信息同步至原居住地接种单位。2026年重点推进EV71疫苗（手足口病）、二价HPV疫苗（9-14岁女性）接种，目标接种率分别达85%、70%。

（二）精准干预儿童常见病。针对贫血、佝偻病、肥胖等高发疾病，制定“筛查-干预-随访”标准化流程：

-贫血防控：对6月龄-6岁儿童每半年检测血红蛋白（采用末梢血快速检测），对轻度贫血（100-109g/L）儿童，开具“铁剂+膳食”处方（如每日50g红肉+200g高铁蔬菜），1个月后复查；中重度贫血（＜100g/L）转诊至儿科，3个月内完成随访。

-佝偻病防控：对1岁内婴儿每3个月检测血清25-（OH）D（目标值≥50nmol/L），不足者给予维生素D补充（400-800IU/日），同时指导每日户外活动≥1小时（避开10:00-16:00强紫外线时段）。

-肥胖防控：对BMI≥85th百分位儿童，进行“饮食+运动+行为”综合干预：饮食方面，制定“控糖限油”食谱（每日添加糖＜25g，烹调油＜20g）；运动方面，推荐每周≥5天、每天≥60分钟中高强度运动（如跳绳、游泳）；行为方面，限制屏幕时间（每日＜1小时），建立“家庭运动打卡”制度，每月由营养师、体适能教练评估进展，3个月未达标者转介至代谢门诊。