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临床医学诊断题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

答案：B

解析：正常肺部叩诊为清音，鼓音常见于气胸等；浊音、实音可见于肺部实变等情况。

2.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

答案：A

解析：Murphy征阳性主要见于急性胆囊炎，检查时医生将左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为阳性。

3.心尖搏动最明显的位置在

A.胸骨左缘第3肋间

B.胸骨右缘第3肋间

C.左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

D.左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

答案：C

解析：正常心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处。

4.下列属于浅反射的是

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

答案：D

解析：浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等；肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射属于深反射。

5.正常成年人静息状态下呼吸频率为

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.24-32次/分

答案：A

解析：正常成年人静息状态下呼吸频率为12-20次/分。

6.下列哪种情况可出现颈静脉怒张

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肝硬化

D.高血压

答案：A

解析：右心衰竭时体循环淤血，可出现颈静脉怒张；左心衰竭主要表现为肺循环淤血；肝硬化一般无颈静脉怒张；高血压主要影响血压水平，一般不出现此体征。

7.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.低钾血症

D.老年性便秘

答案：A

解析：急性肠炎时肠道蠕动增强，肠鸣音亢进；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；低钾血症可致肠鸣音减弱；老年性便秘肠鸣音正常或减弱。

8.诊断心肌梗死最特异的标志物是

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶同工酶

D.乳酸脱氢酶

答案：B

解析：肌钙蛋白对心肌梗死诊断的特异性最高，在心肌梗死后数小时即可升高，持续时间长。

9.下列哪种疾病可出现杵状指

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.肺炎

答案：C

解析：支气管扩张因长期慢性炎症刺激，可出现杵状指；支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎一般无杵状指表现。

10.正常成年人血红蛋白男性为

A.110-150g/L

B.120-160g/L

C.130-170g/L

D.140-180g/L

答案：B

解析：正常成年人血红蛋白男性为120-160g/L，女性为110-150g/L。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起发热的病因包括

A.感染性因素

B.免疫反应

C.无菌性坏死物质吸收

D.内分泌与代谢障碍

答案：ABCD

解析：感染性因素是最常见的发热原因；免疫反应如风湿热等可致发热；无菌性坏死物质吸收像心肌梗死等；内分泌与代谢障碍如甲状腺功能亢进等也能引起发热。

2.下列属于咯血的特点有

A.出血前多有喉部痒感

B.血呈碱性

C.多为鲜红色

D.血中可含泡沫

答案：ABCD

解析：咯血前常有喉部痒感；血液来自呼吸道，呈碱性；颜色多为鲜红色；血中可含泡沫，与呕血相鉴别。

3.下列哪些疾病可出现胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.气胸

D.带状疱疹

答案：ABCD

解析：胸膜炎炎症刺激胸膜可胸痛；心绞痛是心肌缺血引起胸痛；气胸导致胸腔内压力改变产生胸痛；带状疱疹病毒感染累及神经引起胸痛。

4.下列属于中枢性呕吐的有

A.颅内压增高

B.药物中毒

C.脑膜炎

D.胃肠神经症

答案：AC

解析：颅内压增高、脑膜炎等病变刺激中枢神经系统可引起中枢性呕吐；药物中毒多为反射性呕吐；胃肠神经症是胃肠功能紊乱导致的呕吐，属于神经官能性呕吐。

5.下列哪些是引起心悸的原因

A.心律失常

B.心脏神经官能症

C.甲状腺功能亢进

D.低血糖

答案：ABCD

解析：心律失常可直接导致心悸；心脏神经官能症患者心理因素可引发；甲状腺功能亢进致代谢加快也会引起；低血糖时交感神经兴奋可出现心悸。

6.下列属于周围血管征的有

A.水冲脉

B.枪击音

C.Duroziez双重杂音

D.毛细血管搏动征

答案：ABCD

解析：周围血管征包括水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征等，常见于主动脉瓣关闭不全等疾病。

7.下列哪些疾病可出现肝