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呼吸内科中医考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不是肺气亏虚型咳嗽的特点（）

A.咳嗽无力B.气短声低C.咳痰清稀色白D.干咳无痰

答案：D

解析：肺气亏虚型咳嗽表现为咳嗽无力、气短声低、咳痰清稀色白，干咳无痰多见于肺阴亏耗证，所以选D。

2.哮病发作的主要因素是（）

A.伏痰B.外感C.饮食D.情志

答案：A

解析：哮病的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣气喘。所以主要因素是伏痰，选A。

3.喘证的病变部位主要在（）

A.肺肾B.心肺C.肺脾D.脾肾

答案：A

解析：喘证的发病机制主要在肺和肾，涉及肝脾。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或它脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归原，阴阳不相接续，气逆于肺而为喘。所以选A。

4.肺痈成痈期的治法是（）

A.清肺解毒，化瘀消痈B.疏风散热，清肺化痰C.排脓解毒D.清热养阴，益气补肺

答案：A

解析：肺痈成痈期，热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈，治当清肺解毒，化瘀消痈，选A。疏风散热，清肺化痰是初期治法；排脓解毒是溃脓期治法；清热养阴，益气补肺是恢复期治法。

5.治疗肺痨肺阴亏损证，应首选的方剂是（）

A.月华丸B.百合固金汤C.保真汤D.补天大造丸

答案：A

解析：肺痨肺阴亏损证治以滋阴润肺，月华丸具有滋阴润肺之功，为治疗肺痨肺阴亏损证的首选方剂，选A。百合固金汤用于肺肾阴亏；保真汤用于气阴耗伤；补天大造丸用于阴阳两虚。

6.下列哪项不是肺胀的常见病因（）

A.久病肺虚B.感受外邪C.情志失调D.痰浊潴留

答案：C

解析：肺胀的常见病因有久病肺虚、感受外邪、痰浊潴留等。情志失调一般不是直接导致肺胀的病因，选C。

7.咳嗽初起，用药不当，易致“关门留寇”，下列哪类药物最为明显（）

A.镇咳药B.通下药C.温补药D.收涩药

答案：D

解析：收涩药有收敛之性，若咳嗽初起用收涩药，易使邪气留恋，病情缠绵不愈，即“关门留寇”，选D。

8.治疗风热犯肺型咳嗽，应首选的方剂是（）

A.桑菊饮B.银翘散C.止嗽散D.桑杏汤

答案：A

解析：风热犯肺型咳嗽治以疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮功效为疏风清热，宣肺止咳，是首选方剂，选A。银翘散主要用于温病初起；止嗽散用于风邪犯肺；桑杏汤用于风燥伤肺。

9.下列哪项不是实喘的表现（）

A.呼吸深长有余B.呼出为快C.气粗声高D.动则喘甚

答案：D

解析：实喘表现为呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。动则喘甚为虚喘特点，选D。

10.肺痨的基本病机是（）

A.虚体虫侵，阴虚火旺B.肺肾两虚，阴阳两虚C.气血不足，肺气亏虚D.阴虚肺燥，肺阴耗伤

答案：A

解析：肺痨的基本病机为虚体虫侵，阴虚火旺。痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而演变发展，可致阴虚火旺，或气阴两虚，甚则阴损及阳，选A。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于内伤咳嗽的证型有（）

A.痰湿蕴肺B.痰热郁肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗

答案：ABCD

解析：内伤咳嗽包括痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证型。痰湿蕴肺表现为咳嗽反复发作，咳声重浊；痰热郁肺表现为咳嗽气息粗促；肝火犯肺表现为上气咳逆阵作；肺阴亏耗表现为干咳，咳声短促。所以全选。

2.哮病发作期的治疗原则是（）

A.攻邪治标B.祛痰利气C.降气平喘D.扶正固本

答案：ABC

解析：哮病发作期以邪实为主，治当攻邪治标，祛痰利气，降气平喘。扶正固本是缓解期的治疗原则，所以不选D，选ABC。

3.喘证的辨证要点有（）

A.分清虚实B.辨外感内伤C.辨病变脏腑D.辨阴阳

答案：ABC

解析：喘证辨证要点为分清虚实，实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低。辨外感内伤，外感起病急，病程短，多有表证；内伤病程久，反复发作，无表证。辨病变脏腑，实喘在肺，虚喘责之肺肾。不包括辨阴阳，选ABC。

4.肺痈溃脓期可选用的方剂有（）

A.加味桔梗汤B.桔梗杏仁煎C.如金解毒散D.桔梗白散

答案：AD

解析：肺痈溃脓期治以排脓解毒，加味桔梗汤和桔梗白散都可用于此期。桔梗