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医院污水处理技术标准

引言：守护公共卫生的最后一道防线

医院污水，作为一类特殊性质的废水，其成分复杂多变，潜藏着大量病原微生物、有毒化学物质及放射性同位素等，若处理不当，将直接威胁水环境安全与公众健康。随着医疗技术的飞速发展和新型污染物的不断涌现，对医院污水处理技术提出了更为严苛的要求。最新版《医院污水处理技术标准》（以下简称“新版标准”）的颁布与实施，正是顺应了这一趋势，旨在为医疗机构提供更为科学、严谨、可行的污水处理技术指引，确保出水水质稳定达标，有效阻断疾病传播途径，保障生态环境可持续发展。本文将对新版标准的核心内容、技术要点及实施过程中的关键环节进行深度解读，以期为相关从业人员提供具有实践指导意义的参考。

一、标准核心内容概述：更严、更全、更精

新版标准在总结以往经验与不足的基础上，结合当前医疗行业发展现状与环保要求，进行了多方面的修订与完善，其核心特点可概括为“更严、更全、更精”。

“更严”主要体现在排放标准的提升。针对不同规模、不同类型的医院，新版标准细化了控制指标，部分关键污染物如粪大肠菌群、化学需氧量（COD）、五日生化需氧量（BOD5）、悬浮物（SS）以及部分特定有毒有害物质（如余氯、重金属等）的排放限值均有不同程度的收紧，特别强化了对传染病医院和含有特定科室（如检验科、放射科）医院污水的特殊管控要求。

“更全”则体现在对污水处理全过程的覆盖以及污染物控制种类的增加。新版标准不仅关注终端出水水质，更强调从源头分类收集、预处理到主体处理、深度处理及消毒排放的全过程控制。同时，针对医院污水中可能存在的抗生素、内分泌干扰物等新兴微量有机污染物，也提出了相应的监测与控制方向，虽然未立即设定强制性限值，但其风险防控意识已融入技术指导中。

“更精”体现在技术路线的优化与精细化管理要求的提高。标准不再简单推荐单一处理工艺，而是倡导根据医院性质、规模、污水水质特性及当地环保要求，科学选择适宜的、高效稳定的处理技术组合。同时，对污水处理设施的设计、施工、验收、运行管理、维护保养、应急处置以及操作人员培训等各个环节都提出了更为具体和精细化的管理规范。

二、关键技术环节详解：从源头到末端的系统把控

（一）污水源头控制与预处理：减量化与风险前置

源头控制是医院污水处理的第一道关口，新版标准对此予以高度重视。医疗机构应建立完善的污水分类收集系统，将不同性质的污水（如传染病区污水、普通病区污水、检验科废水、放射性废水、洗衣房废水等）进行分流收集，并根据其特性进行针对性的预处理。例如，检验科废水往往含有高浓度有机物、重金属和有毒试剂，需在实验室内部进行初步中和、沉淀或特定解毒处理后方可排入医院污水处理系统。放射性废水则需按照国家相关规定进行专门处理，达到豁免水平后才可并入常规污水处理系统或单独处置。

预处理单元通常包括格栅、调节池、毛发聚集器等。格栅应能有效去除污水中的大块悬浮物和杂物，保护后续处理设备。调节池则用于均衡水质水量，减少对后续生物处理单元的冲击负荷，其设计停留时间需根据医院污水排放的不均匀性合理确定。对于含有较多毛发的污水（如洗衣房、浴室），毛发聚集器的设置尤为重要。

（二）主流处理工艺选择与优化：因地制宜，精准施策

新版标准强调，医院污水处理工艺的选择应进行充分的技术可行性论证和经济合理性分析。主流的生物处理技术，如活性污泥法（包括A/O、A2/O等改良工艺）、生物接触氧化法、SBR（序批式活性污泥法）及其改良工艺等，仍是处理医院污水中有机污染物和氮磷的核心技术。

对于中小型医院或用地紧张的医疗机构，生物接触氧化法因其占地面积相对较小、运行管理简便、抗冲击负荷能力较强等特点，具有一定的优势。而对于水质水量波动较大或有脱氮除磷更高要求的医院，SBR及其改良工艺或A2/O工艺则更为适用。膜生物反应器（MBR）作为一种高效的组合工艺，集生物降解与固液分离于一体，出水水质优良，剩余污泥量少，在新版标准的鼓励下，其应用案例正逐步增多，但需注意膜污染的控制与运行成本的管理。

选择处理工艺时，不仅要考虑对COD、BOD5、SS的去除效果，还应重点关注对氮（氨氮、总氮）、磷（总磷）的去除效率，以满足日益严格的排放要求。对于特定污染物，可能需要在生物处理后增设物理化学深度处理单元，如混凝沉淀、过滤、吸附等。

（三）消毒技术与安全控制：保障出水生物安全性

消毒是医院污水处理不可或缺的关键环节，其目的是杀灭污水中的病原微生物，防止疾病传播。新版标准对消毒工艺的选择、消毒效果的评价及消毒副产物的控制均提出了明确要求。

常用的消毒方法包括氯化消毒（如次氯酸钠、液氯、二氧化氯）、臭氧消毒、紫外线消毒等。氯化消毒因成本相对较低、操作简便、持续杀菌能力强而被广泛应用，但需严格控制投加量和接触时间，并关注消毒副产物（如三卤甲烷等）的生成风险。二氧化氯相较于