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药疹合并荨麻疹护理查房记录

一、病史简介

（一）一般资料

患者王某，女性，48岁，中学教师，因“周身红斑丘疹伴瘙痒1周，加重伴风团3天”于202X年X月X日收入我院皮肤科。患者无吸烟、饮酒史，日常作息规律，否认疫区旅居史及传染病接触史。

（二）主诉

周身红斑丘疹伴瘙痒1周，加重伴风团3天。

（三）现病史

患者1周前因“高血压控制不佳”（血压最高150/95mmHg）于社区卫生服务中心调整降压方案，予硝苯地平控释片（30mgpoqd）口服。服药第2天无明显诱因出现躯干散在淡红色斑丘疹，直径约0.5-1cm，伴轻度瘙痒（NRS评分3分），患者未重视，继续规律服药。服药第4天皮疹逐渐增多，蔓延至四肢近端，瘙痒程度加重（NRS评分5分），患者自行停用硝苯地平，口服氯雷他定片（10mgpoqd）治疗3天，皮疹无明显缓解，且于3天前出现周身风团，大小不等，最大直径约3cm，呈淡红色，瘙痒剧烈（NRS评分7分），夜间尤为明显，严重影响睡眠，伴轻微乏力，无发热、胸闷、气促，无腹痛、腹泻，无关节疼痛或肿胀。

2天前患者至当地医院就诊，完善相关检查：血常规示白细胞7.8×10?/L，嗜酸性粒细胞百分比12.5%（正常参考值0.4%-8.0%），嗜酸性粒细胞计数0.98×10?/L（正常参考值0.02-0