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舟骨缺血性坏死护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患者张某，男性，35岁，汉族，已婚，育有1子，职业为建筑工人，因“右手腕部疼痛伴活动受限3个月，加重1周”于2025年X月X日收入我院骨科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、输血史，无药物及食物过敏史，否认家族性遗传病史。

（二）受伤及就诊经过

患者于入院前3个月在工地作业时，不慎从2米高脚手架坠落，右手掌先着地支撑身体，当即感右手腕部疼痛剧烈，活动受限，伴轻度肿胀，无皮肤破损、出血，无手指麻木、苍白。受伤后立即前往当地社区医院就诊，行右手腕部X线正侧位片检查（2025年X月X日），报告示：右手腕诸骨未见明显骨折线，关节间隙正常，桡骨远端及腕骨骨质密度均匀，未见骨质破坏或增生影，建议休息并外用云南白药气雾剂，避免腕部负重。

患者遵医嘱休息1周后，腕部疼痛无明显缓解，活动时疼痛加重，尤其在拧毛巾、提重物等动作时明显，肿胀较前略有加重，遂于受伤后2周前往市立医院骨科就诊。复查右手腕部CT（2025年X月X日），示：右手舟骨腰部可见模糊骨皮质不连续影，骨密度较周围骨质降低约15%，舟骨近端骨小梁稀疏、紊乱，未见明显骨痂形成，桡腕关节面光滑，关节间隙未见狭窄，考虑舟骨骨折伴早期缺血改变。为进一步明确缺血程度，行右手腕部MRI检查（2