肺纤维化急性加重个案护理.docx

肺纤维化急性加重个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,男性,65岁,退休工人,于202X年X月X日因“咳嗽咳痰伴呼吸困难加重3天”入院。患者身高170cm,体重62kg,BMI21.4kg/m2,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认药物及食物过敏史;吸烟史30年,每日10支,已戒烟2年;家族中无肺部疾病遗传史。

(二)现病史

患者3天前受凉后出现咳嗽,起初为干咳,后逐渐出现白色黏痰,量约50ml/日,不易咳出;同时伴呼吸困难,活动后明显加重,如穿衣、如厕后需休息10-15分钟才能缓解,夜间不能平卧,需高枕卧位,偶

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