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2025年妇产科医师妇产科手术操作流程模拟题答案及解析

1.题目：以下关于剖宫产手术切开子宫的操作，正确的是？

答案：通常选择子宫下段横切口。

解析：子宫下段肌层较薄，血运相对少，术后愈合好，能减少术中出血和术后粘连等并发症，所以剖宫产多采用子宫下段横切口。

2.题目：在卵巢囊肿剥除术中，分离囊肿与周围组织时应尽量避免损伤？

答案：卵巢正常组织。

解析：卵巢具有重要的内分泌和生殖功能，手术目的是剥除囊肿，尽量保留正常卵巢组织，以维持卵巢的生理功能。

3.题目：经阴道子宫切除术，首先要处理的韧带是？

答案：圆韧带。

解析：圆韧带相对位置表浅，先切断圆韧带可以初步游离子宫，为后续处理其他韧带和组织创造条件。

4.题目：输卵管结扎术，寻找输卵管的方法不包括？

答案：触摸子宫角后方寻找。

解析：寻找输卵管一般是沿子宫角、输卵管系膜、伞端等特征来寻找，子宫角后方不是常见寻找输卵管的部位。

5.题目：会阴侧切缝合时，第一针应缝在？

答案：侧切伤口顶端上方0.51cm处。

解析：这样能保证伤口顶端的血管被缝扎，有效止血，避免形成血肿。

6.题目：在子宫肌瘤剔除术中，对于深部的肌瘤，应注意避免损伤？

答案：子宫肌层内的大血管和输尿管。

解析：子宫肌层内大血管损伤会导致大出血，而输尿管临近子宫，损伤后会引起严重的泌尿系统并发症。

7.题目：剖宫产手术中，娩出胎儿后首先要做的是？

答案：清理呼吸道。

解析：及时清理呼吸道能保证胎儿呼吸通畅，防止羊水、黏液等堵塞气道，降低窒息风险。

8.题目：阴道前后壁修补术，修补阴道前壁时要特别注意避免损伤？

答案：膀胱。

解析：阴道前壁与膀胱相邻，手术操作不当易损伤膀胱，导致尿瘘等并发症。

9.题目：子宫全切术中，处理子宫主韧带时要靠近？

答案：宫颈。

解析：靠近宫颈处理主韧带可减少对周围血管和输尿管的损伤，同时能更有效地切断子宫的主要支撑结构。

10.题目：卵巢癌减瘤术，对于无法切除的大块转移灶，可采取的处理方法是？

答案：减瘤至最小体积。

解析：尽量减少肿瘤负荷，有利于后续化疗等治疗，提高患者生存率。

11.题目：宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，术中应注意监测？

答案：宫腔压力和灌流液出入量。

解析：维持合适的宫腔压力和准确记录灌流液出入量，可防止灌流液过度吸收导致水中毒等并发症。

12.题目：剖宫产术后再次妊娠行剖宫产，手术中分离粘连时要特别注意避免损伤？

答案：膀胱和肠管。

解析：剖宫产术后腹腔内易形成粘连，膀胱和肠管与子宫位置相邻，分离粘连时易受损伤。

13.题目：经腹输卵管吻合术，吻合输卵管时，应保证？

答案：管腔通畅、黏膜对合良好。

解析：只有管腔通畅和黏膜对合良好，才能使输卵管恢复正常的功能，提高受孕几率。

14.题目：阴道成形术，常用的替代阴道黏膜的材料不包括？

答案：硅胶。

解析：硅胶一般不用于替代阴道黏膜，常用的有乙状结肠、腹膜等，它们更接近阴道黏膜的生理特性。

15.题目：在子宫脱垂手术中，对于重度子宫脱垂患者，加固盆底组织时可采用？

答案：使用补片。

解析：补片可以增强盆底的支撑力，对于重度子宫脱垂的修复效果较好。

16.题目：腹腔镜下附件切除术，建立气腹时，气腹压力一般维持在？

答案：1215mmHg。

解析：此压力范围既能保证手术有足够的操作空间，又能减少对患者呼吸、循环等系统的不良影响。

17.题目：会阴裂伤缝合时，对于Ⅲ度裂伤，除了缝合会阴组织，还需要缝合？

答案：肛门外括约肌。

解析：Ⅲ度裂伤累及肛门外括约肌，缝合肛门外括约肌对于恢复肛门功能至关重要。

18.题目：子宫肌瘤剔除术后，为预防子宫切口感染，可采取的措施是？

答案：术中严格无菌操作、术后合理使用抗生素。

解析：严格无菌操作可减少术中细菌污染，合理使用抗生素能预防术后感染的发生。

19.题目：经阴道子宫肌瘤摘除术，适用于？

答案：带蒂的黏膜下子宫肌瘤。

解析：带蒂的黏膜下子宫肌瘤可经阴道途径摘除，操作相对简便，对患者损伤较小。

20.题目：卵巢楔形切除术，切除卵巢组织的量一般不超过？

答案：1/3。

解析：过多切除卵巢组织会影响卵巢功能，切除不超过1/3可在治疗疾病的同时尽量保留卵巢功能。

21.题目：剖宫产手术中，缝合子宫肌层时，应采用的缝合方法是？

答案：连续缝合或间断缝合。

解析：这两种缝合方法能有效地关闭子宫切口，减少出血，促进伤口愈合。

22.题目：阴道前后壁膨出修补术后，患者应避免？

答案：过早重体力劳动。

解析：过早重体力劳动会增加腹压，影响手术伤口愈合，甚至导致复发。

23.题目：子宫纵隔切除术，术后为预防粘连，可采取的措施是？

答案：放置宫内节育器或使用防粘连药物。

解析：放置宫内节育器和使用防粘连药物能减少子宫创面的粘连，有利于子宫恢复正常