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2025年妇科医师产科常见并发症诊疗考核试题及答案解析

单选题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最主要原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见的。

2.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.急性DIC

答案：B

答案分析：羊水栓塞时羊水进入母体血液循环，首先可引起肺栓塞，导致急性呼吸衰竭，这是最早出现的症状。随后可能出现急性左心衰竭、急性肾衰竭、急性DIC等。

3.关于妊娠期高血压疾病，以下哪项是错误的（）

A.多发生于妊娠20周以后

B.以高血压、蛋白尿为主要表现

C.与遗传因素有关

D.与孕妇年龄无关

答案：D

答案分析：妊娠期高血压疾病多发生在妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要表现，其发病与遗传、免疫、胎盘浅着床等因素有关。孕妇年龄小于18岁或大于40岁是其高危因素，所以与孕妇年龄有关。

4.前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是（）

A.无痛性阴道流血

B.有痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

答案：A

答案分析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。有痛性阴道流血多见于胎盘早剥，阴道流血与外伤有关多见于胎盘早剥等，宫缩时前置胎盘阴道流血一般不会停止。

5.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

答案：A

答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。真蜕膜、包蜕膜与胎盘早剥关系不大，胎盘边缘血窦破裂不是主要病理变化。

6.产后感染最常见的部位是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

答案：A

答案分析：产后感染以急性子宫内膜炎最常见，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎。然后可进一步发展为急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性腹膜炎等。

7.子宫破裂的先兆表现不包括（）

A.子宫强直性收缩

B.病理性缩复环

C.血尿

D.产妇烦躁不安

答案：无正确选项（本题出题有误）。子宫破裂的先兆表现包括子宫强直性收缩、病理性缩复环、血尿、产妇烦躁不安、下腹部压痛等。

8.胎膜早破孕妇，为预防感染而使用抗生素的时间是（）

A.破膜超过4小时

B.破膜超过6小时

C.破膜超过8小时

D.破膜超过12小时

答案：D

答案分析：胎膜早破超过12小时，应预防性使用抗生素以预防感染。

9.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）

A.40周

B.41周

C.42周

D.43周

答案：C

答案分析：过期妊娠是指平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。

10.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值（）

A.7.20

B.7.207.24

C.7.257.35

D.7.35

答案：A

答案分析：胎儿头皮血pH值7.20提示胎儿有严重酸中毒，存在胎儿窘迫。7.207.24为可疑胎儿窘迫，7.257.35为正常。

多选题

1.产后出血的处理原则包括（）

A.针对出血原因迅速止血

B.补充血容量

C.防治感染

D.抗休克

答案：ABCD

答案分析：产后出血处理原则是针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防治感染，以保障产妇生命安全。

2.羊水栓塞的处理措施包括（）

A.抗过敏

B.纠正呼吸循环衰竭

C.防治DIC

D.预防肾衰竭

答案：ABCD

答案分析：羊水栓塞一旦确诊，应立即抗过敏，纠正呼吸循环衰竭，防治DIC，预防肾衰竭等多方面综合处理。

3.妊娠期高血压疾病的治疗原则包括（）

A.休息

B.镇静

C.解痉

D.降压

答案：ABCD

答案分析：妊娠期高血压疾病治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。

4.前置胎盘的分类包括（）

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置胎盘

答案：ABC

答案分析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。低置胎盘不是规范的前置胎盘分类。

5.胎盘早剥的并发症包括（）

A.DIC

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.羊水栓塞

答案：ABCD

答案分析：胎盘早剥时，剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶，激活凝血系统导致DIC；胎盘早剥可引起子宫收缩乏力导致产后出血；严