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2025年产科常见并发症护理模拟考核试题及答案解析

单选题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：A

答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，可导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍也可致产后出血，但不如子宫收缩乏力常见。

2.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.急性DIC

答案：B

答案分析：羊水栓塞时，羊水进入母体循环，首先引起肺血管栓塞，导致急性呼吸衰竭，随后可引发其他器官功能障碍。

3.妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）

A.尿量700ml/24小时

B.呼吸18次/分

C.膝反射消失

D.血压130/90mmHg

答案：C

答案分析：使用硫酸镁解痉时，膝反射消失是停用药物的重要指征之一，此外呼吸少于16次/分、尿量少于25ml/h或600ml/24h也需停药。

4.关于产后宫缩乏力性出血的处理，下列哪项不妥（）

A.按摩子宫

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行子宫切除术

D.应用宫缩剂

答案：C

答案分析：产后宫缩乏力性出血，应先采取按摩子宫、应用宫缩剂、静脉滴注缩宫素等方法促进子宫收缩止血，一般不立即行子宫切除术，只有在其他方法无效时才考虑。

5.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）

A.子宫大小与停经月份不相符

B.胎位不易摸清

C.宫颈抬举痛明显

D.先露高浮

答案：D

答案分析：前置胎盘时，胎盘附着于子宫下段，影响胎先露入盆，导致先露高浮。子宫大小与停经月份相符，胎位一般较易摸清，宫颈抬举痛不明显。

6.子痫患者最主要的死亡原因是（）

A.脑水肿

B.脑出血

C.肾衰竭

D.循环衰竭

答案：B

答案分析：子痫患者脑血管痉挛，血压急剧升高，易导致脑出血，这是最主要的死亡原因。

7.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

答案：A

答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D

答案分析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。

9.羊水栓塞的处理，下列哪项正确（）

A.解除肺动脉高压是主要措施之一

B.立即终止妊娠，可提高治愈率

C.出血不止时，立即应用肝素抗凝

D.慎用肾上腺皮质激素

答案：A

答案分析：羊水栓塞时，解除肺动脉高压是主要措施之一，可改善呼吸循环功能。应先处理呼吸循环衰竭等情况，病情稳定后再考虑终止妊娠；出血不止时不能盲目用肝素抗凝；应早期、大量应用肾上腺皮质激素。

10.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（）

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

答案：D

答案分析：使用硫酸镁时，尿量每小时不少于25ml，否则易发生硫酸镁中毒。

多选题

1.产后出血的原因包括（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

答案分析：子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留、胎盘粘连等）、软产道损伤、凝血功能障碍均是产后出血的常见原因。

2.羊水栓塞的临床表现有（）

A.突然出现烦躁、呛咳

B.呼吸困难

C.休克

D.产后出血不凝

答案：ABCD

答案分析：羊水栓塞起病急骤，可突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难，继而发生休克，还可出现凝血功能障碍导致产后出血不凝。

3.妊娠高血压疾病的并发症有（）

A.脑出血

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.胎盘早剥

答案：ABCD

答案分析：妊娠高血压疾病可引起全身小动脉痉挛，导致脑出血、心力衰竭、肾衰竭等，还可因子宫胎盘血管痉挛导致胎盘早剥。

4.前置胎盘的分类包括（）

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置胎盘

答案：ABC

答案分析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。低置胎盘不属于前置胎盘的分类。

5.胎盘早剥的并发症有（）

A.DIC

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.羊水栓塞

答案：ABCD

答案分析：胎盘早剥时，剥离处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶，可导致DIC，进而引起产后出血；严重的胎盘早剥可导致肾缺血，引起急性肾衰竭；胎盘早剥时，羊水可经剥离面进入母体循环，引发羊水栓塞。

判断题

1.产后出血的处理原则是针对原因迅速止血、补