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2025年妇科医生妇科常见疾病诊断与治疗考核试题及答案解析

单选题

1.下列哪种疾病与雌激素长期刺激有关？

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢无性细胞瘤

D.子宫肉瘤

答案：B

答案分析：子宫内膜癌与雌激素长期刺激，缺乏孕激素对抗有关。子宫颈癌主要与HPV感染相关；卵巢无性细胞瘤与雌激素刺激无关；子宫肉瘤病因未明。

2.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：

A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查

B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查

C.宫腔镜检查

D.分段诊断性刮宫

答案：D

答案分析：分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌。阴道后穹窿吸物涂片、宫腔冲洗液涂片准确性不如诊刮；宫腔镜检查可辅助诊断但不是最可靠。

3.子宫肌瘤最常见的类型是：

A.浆膜下肌瘤

B.肌壁间肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

答案：B

答案分析：肌壁间肌瘤占子宫肌瘤的60%70%，是最常见的类型。浆膜下肌瘤约占20%；黏膜下肌瘤约占10%15%；宫颈肌瘤较少见。

4.卵巢肿瘤最常见的并发症是：

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

答案：A

答案分析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。破裂、感染、恶变相对较少见。

5.滴虫阴道炎的典型白带性状是：

A.白色豆渣样

B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味

C.灰白色、匀质、鱼腥味白带

D.脓性白带

答案：B

答案分析：滴虫阴道炎白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；灰白色、匀质、鱼腥味白带见于细菌性阴道病；脓性白带可见于多种炎症。

6.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是：

A.性交传播

B.间接传播

C.内源性感染

D.母婴传播

答案：C

答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性感染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道、口腔及肠道，一旦条件适宜可引起感染。性交传播、间接传播、母婴传播不是主要途径。

7.盆腔炎性疾病的主要病原体是：

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠埃希菌

D.淋病奈瑟菌及沙眼衣原体

答案：D

答案分析：盆腔炎性疾病的主要病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，此外还有需氧菌、厌氧菌等。葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌也是致病菌但不是主要的。

8.子宫脱垂最主要的病因是：

A.长期腹压增加

B.分娩损伤

C.盆底组织发育不良

D.绝经后雌激素减低

答案：B

答案分析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩造成盆底肌、筋膜、韧带损伤，若产后过早参加重体力劳动，影响盆底组织张力的恢复，导致子宫脱垂。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素减低等也可导致，但不是主要原因。

9.闭经分类不包括：

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.输卵管性闭经

答案：D

答案分析：闭经分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经。输卵管性闭经不存在。

10.功能失调性子宫出血是指：

A.生育年龄的异常子宫出血

B.青春期或围绝经期的异常子宫出血

C.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血

D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

答案：C

答案分析：功能失调性子宫出血是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变。可发生于青春期、生育期及围绝经期。

多选题

1.子宫内膜癌的高危因素有：

A.肥胖

B.高血压

C.糖尿病

D.不孕不育

答案：ABCD

答案分析：肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的“三联征”，不孕不育使子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，这些都是子宫内膜癌的高危因素。

2.子宫肌瘤的临床表现有：

A.经量增多、经期延长

B.白带增多

C.尿频、尿急

D.不孕

答案：ABCD

答案分析：子宫肌瘤可导致经量增多、经期延长，尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤；可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多；肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急；肌瘤可影响受精卵着床导致不孕。

3.卵巢肿瘤的治疗原则包括：

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.随访观察

答案：ABCD

答案分析：卵巢肿瘤治疗根据肿瘤性质、分期等决定。良性肿瘤多采取手术治疗；恶性肿瘤以手术为主，辅以化疗、放疗；对于一些生理性囊肿等可随访观察。

4.滴虫阴道炎的治疗方法有：

A.局部用药

B.全身用药

C.性伴侣同时治疗

D.内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟

答案：ABCD

答案分析：滴虫阴道炎治疗可局部用药和全身用药，由于可通过性传播，性伴侣需同时治疗，为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸51