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2025年临床疾病概要腹外疝外科试题及答案

单选题

1.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹内压增高的工作

答案：D

分析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因，其中腹壁有薄弱点或腹壁缺损是最重要的发病原因。其他选项均为腹内压增高的因素。

2.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

答案：E

分析：压迫深环试验可鉴别斜疝和直疝，斜疝还纳疝块后压住深环，疝块不再突出，而直疝仍可突出。其他选项虽有一定鉴别意义，但不是最有意义的。

3.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

A.肠壁动脉血流障碍

B.肠壁静脉血流障碍

C.疝囊内有渗液积累

D.疝块迅速增大

E.发生急性机械性肠梗阻

答案：A

分析：嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍时即为绞窄性疝，这是两者的根本区别。

4.腹股沟疝修补术后护理措施错误的是

A.术后取平卧位，膝下垫一软枕

B.用阴囊托或丁字带托起阴囊

C.早期下床活动

D.避免腹内压增高的因素

E.切口处沙袋压迫

答案：C

分析：腹股沟疝修补术后应避免过早下床活动，一般术后35天可考虑离床活动，过早活动会增加腹压，不利于切口愈合。其他选项均为正确的护理措施。

5.最容易发生嵌顿的腹外疝是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：C

分析：股疝因股环狭小，周围坚韧，且疝块呈垂直方向突出，所以最容易发生嵌顿。

6.患者，男性，65岁。右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征（+）。准备行急诊手术治疗。该患者的临床诊断为

A.腹股沟直疝，嵌顿性疝

B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝

C.腹股沟直疝，绞窄性疝

D.腹股沟斜疝，绞窄性疝

E.股疝，绞窄性疝

答案：D

分析：患者右侧腹股沟区可复性肿块5年，考虑为腹股沟斜疝；现出现疝块增大、腹痛、呕吐、腹膜刺激征（+）等症状，提示疝内容物已发生血运障碍，为绞窄性疝。

7.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死称为

A.难复性疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄性疝

D.滑动性疝

E.易复性疝

答案：C

分析：绞窄性疝是指疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死。难复性疝是疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔；嵌顿性疝是疝内容物被卡住不能回纳，但尚未发生血运障碍；滑动性疝是疝囊壁的一部分由腹腔内脏器构成；易复性疝是疝内容物很容易回纳入腹腔。

8.腹股沟斜疝的疝环位于

A.腹股沟韧带中点

B.耻骨结节外侧

C.肿块最突出处

D.精索前内方

E.腹股沟韧带中点上方1.52.0cm

答案：E

分析：腹股沟斜疝的疝环为腹股沟管深环，其位置在腹股沟韧带中点上方1.52.0cm。

9.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A.容易嵌顿

B.多见于老年男性

C.疝块呈半球形

D.绝大多数为后天性

E.疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出

答案：A

分析：腹股沟直疝不易嵌顿，因其疝环较宽大，且疝内容物直接从直疝三角突出。其他选项均为腹股沟直疝的特点。

10.腹外疝的疝环是指

A.疝内容物突出的部分

B.疝外被盖组织

C.腹壁薄弱或缺损处

D.壁腹膜的一部分

E.疝囊颈部

答案：C

分析：疝环是腹壁薄弱或缺损处，是疝内容物突向体表的门户。

多选题

1.腹外疝的组成包括

A.疝环

B.疝囊

C.疝内容物

D.疝外被盖

E.疝块

答案：ABCD

分析：腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成，疝块是疝的外在表现，不属于其组成部分。

2.下列哪些情况可引起腹内压增高

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹水

E.妊娠

答案：ABCDE

分析：慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、腹水、妊娠等均可导致腹内压力增高，是腹外疝的诱发因素。

3.腹股沟斜疝的特点有

A.多见于儿童及青壮年

B.经腹股沟管突出，可进阴囊

C.疝块呈椭圆或梨形

D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

E.容易嵌顿

答案：ABCDE

分析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，疝块多呈椭圆或梨形，疝囊颈在腹壁下动脉外侧，因其疝环相对较小，且疝内容物进入阴囊时呈弧形，所以容易嵌顿。

4.股疝的特点包括

A.多见于中年以上经产妇

B.疝块往往不大

C.疝块呈半球形

D.容易嵌顿

E.容易绞窄

答案：ABCDE

分析：股疝多见于中年以上经产妇，