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2025年临床疾病概要肝血管瘤外科试题及答案

单选题

1.肝血管瘤最常见的类型是

A.海绵状血管瘤

B.硬化性血管瘤

C.血管内皮细胞瘤

D.毛细血管瘤

答案：A。分析：肝血管瘤中海绵状血管瘤最为常见，其他类型相对较少。

2.以下关于肝血管瘤的描述，错误的是

A.多为良性肿瘤

B.一般生长迅速

C.大多数患者无症状

D.不会发生恶变

答案：B。分析：肝血管瘤一般生长缓慢，并非生长迅速，多为良性且无恶变倾向，多数患者无症状。

3.诊断肝血管瘤最常用的影像学检查方法是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.肝动脉造影

答案：C。分析：B超操作简便、无创、价格便宜，是诊断肝血管瘤最常用的方法。

4.直径小于多少的肝血管瘤一般不需要特殊处理

A.2cm

B.3cm

C.5cm

D.10cm

答案：C。分析：直径小于5cm且无症状的肝血管瘤通常不需要特殊处理，定期复查即可。

5.肝血管瘤患者出现腹痛的主要原因是

A.肿瘤破裂出血

B.肿瘤压迫周围组织

C.合并感染

D.发生恶变

答案：B。分析：肝血管瘤患者腹痛多是因为肿瘤逐渐增大压迫周围组织所致，破裂出血较少见，一般不合并感染和恶变。

6.肝海绵状血管瘤的镜下特征是

A.由大小不等的血管腔组成，内衬单层扁平内皮细胞

B.可见大量的炎细胞浸润

C.有明显的异型性

D.可见核分裂象

答案：A。分析：肝海绵状血管瘤镜下由大小不等的血管腔组成，内衬单层扁平内皮细胞，无明显异型性和核分裂象，也无大量炎细胞浸润。

7.对于有症状的较大肝血管瘤，首选的治疗方法是

A.手术切除

B.肝动脉栓塞

C.射频消融

D.放疗

答案：A。分析：有症状的较大肝血管瘤手术切除是首选治疗方法，能达到根治目的。

8.肝血管瘤手术切除的禁忌证不包括

A.严重心肺功能不全

B.肿瘤位于肝门部

C.肝功能严重受损

D.凝血功能障碍

答案：B。分析：肿瘤位于肝门部不是绝对手术禁忌证，严重心肺功能不全、肝功能严重受损、凝血功能障碍会增加手术风险，是手术禁忌证。

9.肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的原理是

A.阻断肿瘤的血供，使其缺血坏死

B.直接杀死肿瘤细胞

C.使肿瘤组织发生炎症反应

D.促进肿瘤组织纤维化

答案：A。分析：肝动脉栓塞通过阻断肝血管瘤的血供，使其缺血坏死，从而达到治疗目的。

10.下列哪项不是肝血管瘤的临床表现

A.右上腹肿块

B.黄疸

C.消化不良

D.腹痛

答案：B。分析：肝血管瘤一般不引起黄疸，右上腹肿块、消化不良、腹痛是可能出现的临床表现。

11.肝血管瘤在T2加权像上的信号表现为

A.低信号

B.等信号

C.高信号

D.混杂信号

答案：C。分析：肝血管瘤在T2加权像上呈高信号，具有特征性。

12.肝血管瘤与肝癌的主要鉴别点在于

A.有无肝炎病史

B.甲胎蛋白水平

C.影像学表现

D.以上都是

答案：D。分析：有无肝炎病史、甲胎蛋白水平及影像学表现都可用于肝血管瘤与肝癌的鉴别。

13.对于无症状的肝血管瘤患者，随访的时间间隔一般为

A.12个月

B.36个月

C.612个月

D.12年

答案：B。分析：无症状肝血管瘤患者一般每36个月随访一次，观察肿瘤变化。

14.肝血管瘤破裂出血的主要治疗措施是

A.保守治疗

B.输血

C.手术止血

D.肝动脉栓塞

答案：C。分析：肝血管瘤破裂出血病情危急，主要治疗措施是手术止血。

15.肝血管瘤患者在饮食上应注意

A.高蛋白饮食

B.高糖饮食

C.避免辛辣刺激性食物

D.高脂饮食

答案：C。分析：肝血管瘤患者饮食应避免辛辣刺激性食物，其他选项无特殊要求。

16.肝血管瘤的发病与下列哪项因素关系最密切

A.遗传因素

B.内分泌因素

C.外伤

D.感染

答案：B。分析：肝血管瘤发病与内分泌因素关系较密切，如雌激素水平等。

17.以下哪种情况提示肝血管瘤可能需要手术干预

A.肿瘤直径3cm，无症状

B.肿瘤直径5cm，有轻微腹痛

C.肿瘤直径4cm，肝功能异常

D.肿瘤直径6cm，无症状

答案：B。分析：有症状的肝血管瘤，即使直径在5cm左右也可能需要手术干预，无症状且直径较小或肝功能异常与肿瘤无直接关联时不一定手术。

18.肝血管瘤射频消融治疗的优点不包括

A.创伤小

B.恢复快

C.可完全替代手术切除

D.对肝功能影响小

答案：C。分析：射频消融创伤小、恢复快、对肝功能影响小，但不能完全替代手术切除，对于较大肿瘤手术切除更彻底。

19.肝血管瘤患者出现消化不良的原因是

A.肿瘤压迫胃肠道

B.肝功能受损

C.心理因素

D.以上都是

答案：D。分析：肿瘤压迫胃肠道、肝功能