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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.近期颅内出血史

B.血压高于180/110mmHg

C.年龄大于75岁

D.既往有消化性溃疡病史

2、急诊科接诊一例重度有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、大汗、肌颤、呼吸困难，首选的解毒药物是？

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

3、下列哪项是诊断急性肺栓塞最特异的血清学指标？

A.D-二聚体

B.肌钙蛋白I

C.脑钠肽（BNP）

D.动脉血氧分压

4、急诊处理过敏性休克时，首选的初始给药途径是？

A.静脉注射

B.肌内注射

C.皮下注射

D.口服

5、下列哪项是急性一氧化碳中毒的特征性表现？

A.口唇樱桃红色

B.呼出气有蒜味

C.瞳孔针尖样缩小

D.皮肤湿冷

6、急诊判断气道阻塞最快速有效的临床体征是？

A.呼吸音减弱

B.三凹征

C.血氧饱和度下降

D.心率增快

7、下列哪项不属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？

A.急性起病，呼吸困难

B.胸片示双肺浸润影

C.左心衰为主要病因

D.PaO?/FiO?≤300mmHg

8、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.利舍平肌注

9、下列哪项是判断成人基本生命支持中有效胸外按压的标准？

A.可触及颈动脉搏动

B.瞳孔回缩

C.血压恢复至90/60mmHg

D.出现自主呼吸

10、急诊科接诊一例高热、意识模糊、颈强直患者，怀疑中枢神经系统感染，首选的检查是？

A.头颅CT

B.脑电图

C.腰椎穿刺

D.血培养

11、在急诊科处理多发伤患者时，遵循的首要原则是什么？

A.优先处理出血最严重的伤口

B.立即进行影像学检查

C.按照ABCDE流程进行初步评估

D.尽快安排手术治疗

12、急诊患者出现突发意识丧失、大动脉搏动消失，应首先采取的措施是？

A.静脉注射肾上腺素

B.立即行气管插管

C.开始胸外按压

D.进行心电图检查

13、下列哪种情况最符合急性左心衰的典型临床表现？

A.呼气性呼吸困难伴哮鸣音

B.夜间阵发性呼吸困难伴粉红色泡沫痰

C.发热、咳嗽、咳铁锈色痰

D.慢性咳嗽、咳痰伴活动后气促

14、急诊科接诊有机磷农药中毒患者，最特异的体征是？

A.瞳孔缩小

B.皮肤干燥无汗

C.心动过速

D.高热

15、判断成人呼吸停止的最快速可靠方法是？

A.观察胸廓有无起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.测指脉氧饱和度

D.查动脉血气分析

16、急诊患者突发剧烈胸痛，心电图示ST段弓背上抬，最可能的诊断是？

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

17、下列哪项是休克患者补液治疗中监测组织灌注的最敏感指标？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

18、急诊科处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.利血平肌注

19、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?80mmHg，PaCO?45mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?70mmHg，PaCO?55mmHg

20、急诊患者被蜜蜂蜇伤后出现全身荨麻疹、喉头水肿、血压下降，首选治疗是？

A.静脉滴注糖皮质激素

B.口服抗组胺药

C.肌内注射肾上腺素

D.补充生理盐水

21、急诊科对急性胸痛患者进行初步评估时，首选的辅助检查是

A.胸部CT

B.心电图（ECG）

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

22、在心肺复苏过程中，胸外按压的推荐频率是

A.80～100次/分

B.100～120次/分

C.120～140次/分

D.60～80次/分

23、以下哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.意识障碍

24、有机磷农药中毒的特异性解毒剂是

A.纳洛酮

B.阿托品

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

25、下列哪项提示患者出现低血容量性休克？

A.中心静脉压（CVP）升高

B.脉压差增大

C.皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间延长

D.尿量增多

26、急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是

A.