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肝硬化医师考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化最常见的病因是（）

A.酒精中毒B.病毒性肝炎C.胆汁淤积D.循环障碍

答案：B

2.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水B.脾大C.黄疸D.蜘蛛痣

答案：A

3.下列哪项不属于肝硬化肝功能减退的表现（）

A.白蛋白降低B.凝血因子减少C.脾功能亢进D.黄疸

答案：C

4.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是（）

A.肝脏对雌激素灭活减少B.肝脏对雄激素灭活减少

C.肝脏对抗利尿激素灭活减少D.肝脏对醛固酮灭活减少

答案：A

5.诊断肝硬化最可靠的方法是（）

A.肝功能检查B.腹部超声C.肝穿刺活检D.胃镜检查

答案：C

6.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为（）

A.500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml

答案：B

7.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）

A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血

答案：B

8.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为（）

A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点

答案：C

9.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现（）

A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌

答案：D

10.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（）

A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白能力降低D.肠道屏障功能减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化的病因包括（）

A.药物或毒物B.自身免疫C.血吸虫病D.遗传和代谢性疾病

答案：ABCD

2.肝硬化失代偿期的并发症有（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌

答案：ABCD

3.肝硬化腹水形成的因素有（）

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多

答案：ABCD

4.肝硬化患者肝功能检查可能出现的异常有（）

A.转氨酶升高B.白蛋白降低C.胆红素升高D.凝血酶原时间延长

答案：ABCD

5.下列哪些属于肝硬化门脉高压的表现（）

A.侧支循环建立B.脾大C.腹水D.蜘蛛痣

答案：ABC

6.肝硬化患者饮食应注意（）

A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易消化

答案：ABCD

7.肝硬化患者出现下列哪些情况提示病情严重（）

A.肝性脑病B.顽固性腹水C.严重感染D.黄疸迅速加深

答案：ABCD

8.治疗肝硬化腹水的措施有（）

A.限制钠、水摄入B.应用利尿剂C.放腹水加输注白蛋白D.腹水浓缩回输

答案：ABCD

9.肝硬化患者发生肝性脑病的诱因有（）

A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.感染D.高蛋白饮食

答案：ABCD

10.肝硬化的病理特征有（）

A.广泛的肝细胞变性坏死B.再生结节形成C.纤维组织增生D.正常肝小叶结构破坏

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肝硬化是一种不可逆的肝脏疾病。（）

答案：×

2.肝硬化患者一定会出现腹水。（）

答案：×

3.蜘蛛痣和肝掌只见于肝硬化患者。（）

答案：×

4.肝硬化患者脾功能亢进时会出现白细胞、红细胞、血小板减少。（）

答案：√

5.肝硬化患者饮食应严格限制蛋白质摄入。（）

答案：×

6.腹水患者应常规使用抗生素预防感染。（）

答案：×

7.肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准。（）

答案：√

8.肝硬化患者出现黄疸一定提示肝功能严重受损。（）

答案：×

9.治疗肝硬化腹水时，利尿速度不宜过快。（）

答案：√

10.肝硬化患者上消化道出血后易诱发肝性脑病。（）

答案：√

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肝硬化腹水形成的机制

答案：门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低；肝淋巴液生成过多；有效循环血容量不足，导致抗利尿激素、醛固酮等分泌增多，水钠重吸收增加。

2.肝硬化患者饮食护理要点有哪些

答案：给予高热量、高蛋白