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抗菌药物相关试题及详细答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

下列关于青霉素类抗菌药物的叙述，错误的是（）

A.对革兰阳性菌作用较强

B.主要作用机制是抑制细菌细胞壁合成

C.可用于治疗真菌感染

D.存在过敏反应，用药前需皮试

属于第三代头孢菌素类药物的是（）

A.头孢氨苄

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢拉定

喹诺酮类药物的作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA复制和转录

D.影响细菌叶酸代谢

下列哪种情况不属于抗菌药物联合用药的指征（）

A.混合感染

B.单一药物难以控制的严重感染

C.预防术后感染

D.减少耐药性产生

关于氨基糖苷类抗菌药物的不良反应，错误的是（）

A.耳毒性

B.肾毒性

C.骨髓抑制

D.神经肌肉阻滞

下列关于抗菌药物合理使用原则的叙述，错误的是（）

A.根据病原菌种类及药敏试验结果选用

B.尽量选择广谱抗菌药物

C.严格控制预防性用药

D.合理确定给药剂量和疗程

二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于大环内酯类抗菌药物的有（）

A.红霉素

B.阿奇霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

抗菌药物的不良反应包括（）

A.过敏反应

B.毒性反应

C.二重感染

D.耐药性

关于万古霉素的叙述，正确的有（）

A.对革兰阳性菌作用强大

B.可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

C.存在耳毒性和肾毒性

D.口服吸收好，可用于治疗肠道感染

下列关于真菌感染的治疗药物，正确的有（）

A.氟康唑属于唑类抗真菌药

B.两性霉素B对多种深部真菌有效

C.伊曲康唑可用于治疗皮肤癣菌感染

D.青霉素类药物对真菌感染有效

影响抗菌药物作用效果的因素有（）

A.病原菌的种类和耐药性

B.药物的给药途径

C.患者的肝肾功能

D.药物的相互作用

三、简答题（每题20分，共40分）

简述抗菌药物的作用机制分类及代表药物。

简述临床合理使用抗菌药物的具体措施。

四、详细答案

（一）单项选择题答案及解析

答案：C

解析：青霉素类药物主要对细菌有效，尤其是革兰阳性菌，其作用机制是抑制细菌细胞壁合成，对真菌无作用。青霉素类药物存在明确的过敏反应，严重时可导致过敏性休克，因此用药前必须进行皮肤过敏试验。

答案：C

解析：头孢菌素类药物分为四代，其中头孢氨苄、头孢拉定属于第一代；头孢呋辛属于第二代；头孢他啶属于第三代，第三代头孢菌素对革兰阴性菌作用较强，对革兰阳性菌作用较第一、二代弱，对β内酰胺酶稳定性更高。

答案：C

解析：喹诺酮类药物的作用机制是抑制细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而阻碍细菌DNA的复制和转录，发挥杀菌作用。抑制细胞壁合成的是β内酰胺类、万古霉素等；抑制蛋白质合成的是氨基糖苷类、大环内酯类等；影响叶酸代谢的是磺胺类、甲氧苄啶等。

答案：C

解析：抗菌药物联合用药的指征包括：混合感染（如细菌+真菌混合感染）、单一药物难以控制的严重感染（如败血症）、减少耐药性产生、治疗结核等慢性感染等。预防术后感染通常选用单一抗菌药物即可，无需联合用药。

答案：C

解析：氨基糖苷类药物的典型不良反应包括耳毒性（前庭功能损伤和耳蜗功能损伤）、肾毒性（损伤肾小管）、神经肌肉阻滞（严重时可导致呼吸肌麻痹）。骨髓抑制不是氨基糖苷类的不良反应，常见于氯霉素、化疗药物等。

答案：B

解析：抗菌药物合理使用原则包括：根据病原菌种类及药敏试验结果选用针对性强的药物，避免盲目使用广谱抗菌药物；严格控制预防性用