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护理三基习题库与答案

1.选择题

题目：下列哪项是护理评估的基本步骤？

A.护理诊断B.护理计划C.护理措施D.护理评估

答案：D

题目：关于无菌技术，下列哪项描述是错误的？

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.无菌操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

D.无菌操作时应避免面对无菌区说话

答案：C

题目：患者出现呼吸困难时，最佳的体位是？

A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位

答案：C

2.填空题

题目：护理程序的五个步骤分别是________、________、________、________和________。

答案：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价

题目：无菌技术的基本原则包括________、________、________和________。

答案：无菌物品管理、无菌环境控制、无菌操作规范、无菌物品使用

题目：静脉输液时，常见的输液反应包括________、________、________和________。

答案：发热反应、过敏反应、循环负荷过重反应、空气栓塞

3.判断题

题目：护理记录应简洁明了，避免使用医学术语。（）

答案：×（护理记录应使用规范的医学术语）

题目：在进行导尿操作时，应严格遵守无菌技术原则。（）

答案：√

题目：患者发生输液反应时，应立即停止输液并通知医生。（）

答案：√

4.简答题

题目：简述护理评估的主要内容。

答案：护理评估主要包括以下内容：

1.患者的一般资料：包括姓名、年龄、性别、职业等。

2.现病史：包括主诉、现病史、既往史、家族史等。

3.身体评估：包括生命体征、身体各系统的检查结果。

4.心理社会评估：包括心理状态、社会支持系统等。

5.实验室及其他检查结果：包括血常规、尿常规、影像学检查等。

题目：无菌操作的基本原则有哪些？

答案：

1.无菌物品管理：无菌物品应存放在清洁、干燥、通风的地方，避免潮湿和污染。

2.无菌环境控制：操作环境应保持清洁，操作前应进行空气消毒。

3.无菌操作规范：操作者应洗手、戴口罩、穿无菌衣，避免无菌物品暴露在空气中。

4.无菌物品使用：无菌物品一旦打开，应立即使用，避免长时间暴露。

题目：如何预防和处理静脉输液中的空气栓塞？

答案：

预防措施：

1.输液前检查输液器是否完好，排尽空气。

2.输液过程中密切观察，避免输液管内出现空气。

3.更换输液瓶时，应先夹紧输液管，防止空气进入。

处理措施：

1.立即停止输液，通知医生。

2.将患者置于左侧卧位，头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

3.给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状。

4.必要时进行胸外心脏按压和人工呼吸。

5.案例分析题

题目：患者，女性，65岁，因肺炎入院。入院时体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。医嘱给予抗生素静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白，测血压90/60mmHg，脉搏120次/分。

问题：

1.患者可能出现了什么输液反应？

2.作为责任护士，你应如何处理？

答案：

1.患者可能出现了循环负荷过重反应（急性肺水肿）。

2.处理措施：

立即停止输液，通知医生。

将患者置于端坐位，双腿下垂，减少静脉回流。

给予高流量氧气吸入，必要时使用酒精湿化氧气，以减轻肺泡内泡沫表面张力。

遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物。

密切观察患者生命体征变化，做好记录。

6.操作题

题目：请简述静脉输液的操作步骤。

答案：

1.准备用物：输液器、输液瓶、消毒棉签、胶布、止血带、无菌手套等。

2.核对患者：确认患者姓名、床号、输液药物及剂量。

3.消毒穿刺部位：选择合适的静脉，用消毒棉签消毒穿刺点周围皮肤。

4.排气：打开输液器，排尽输液管内的空气。

5.穿刺：戴无菌手套，持针穿刺静脉，见回