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中国流感治疗与药物预防临床实践指南2026

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目录

CONTENTS

流感疫情与高危人群

指南编制流程与方法

推荐意见与优先性评估

具体治疗与预防措施

流感疫情与高危人群

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流感导致的死亡病例数量

流感引发的经济损失

人群普遍易感流感

每年约有30万至65万例因流感感染所致的死亡病例，造成巨大的生命损失。

流感造成的经济损失高达600亿美元，严重影响了社会经济活动。

由于流感病毒的高传染性，人群普遍易感，增加了流感防控的难度。

流感高发病率与死亡

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孕妇儿童为重点防护对象

孕妇流感治疗推荐

指南中明确建议，孕妇在流感感染后应积极接受抗病毒药物治疗，首选药物为奥司他韦。

儿童流感预防与治疗

对于儿童患者，指南强调年龄未满两岁的患者应积极予以抗病毒治疗，超过两岁者则需根据具体情况判断。

高危儿童的特别关注

指南指出，早产儿伴呼吸系统疾病、先天性心脏病等患儿属于重症流感的高危因素，应给予特别关注和及时治疗。

本指南在遵循WHO流感治疗指南的基础上，特别纳入了我国原研抗病毒药物的循证医学证据，确保指南既符合国际标准又贴合中国实际。

国际标准与国情结合

针对孕妇和儿童等特殊群体，指南特别强调了这些人群的流感预防和治疗策略，体现了对特定高危人群健康保护的重视。

高危人群重点关注

指南由中华医学会呼吸病学分会与感染病学分会牵头，并邀请了包括兰州大学陈耀龙教授团队在内的多个学科领域的专家共同参与，保证了内容的全面性和科学性。

多领域专家合作编撰

制定符合国情的循证指南

指南编制流程与方法

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世界卫生组织的流感治疗指南未纳入中国原研抗病毒药物，本指南需结合这些证据，确保符合国际标准。

指南特别强调孕妇和儿童等高危人群，在制定过程中邀请相关领域专家共同参与，以确保建议的实用性和安全性。

本指南由呼吸病学、感染病学、儿科等多个领域的专家共同编撰，确保指南内容的全面性和科学性。

国际指南与我国原研药物的结合

高危人群的特别关注

多学科专家团队的合作

国际标准结合国情

指南编撰过程中，集结了呼吸病学、感染病学、儿科、急诊科等多领域专家的智慧和专业知识。

跨学科专家团队协作

在遵循国际指南的基础上，本指南特别强调纳入我国原研抗病毒药物的循证医学证据，以适应国内实际情况。

国际标准与国情结合

通过系统性文献检索、专家意见征集及多次研讨修订，确保推荐意见的科学性、一致性和临床适用性。

科学方法指导下的共识形成

多领域专家共同参与

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国际指南注册与文献检索

专家共识与推荐意见形成

一致性与优先性评估

完成国际指南注册并获取注册号，进行标准流程的文献检索与整理。

基于专家推荐意见及文献证据，确立临床问题，形成初步推荐意见，邀请多领域专家研讨修订。

依据现有循证医学证据及国际指南共识进行一致性判定，对临床问题的优先性进行评估。

科学规范的制订过程

推荐意见与优先性评估

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若现有指南共识与循证证据方向完全吻合，则视为“完全一致”。

若出现基本一致或不一致之情形，则需由证据组检索最新证据，经秘书组提交专家组审议。

最终形成统一意见，并据此作出推荐建议。

完全一致性判定标准

基本一致与不一致判定

统一意见的形成与推荐建议

一致性判定标准

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临床问题优先性评估

根据流感治疗的复杂性，需对多个临床问题进行优先排序，以指导资源分配和治疗策略。

确定临床问题优先级

通过分析现有循证医学证据，决定哪些临床问题应立即纳入指南推荐，哪些需要更多研究。

评估证据支持程度

特别关注孕妇、儿童等高危人群的特殊需求，确保指南建议符合这些群体的治疗和预防需要。

考虑人群特异性需求

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证据等级与推荐强度

依据国际通行的GRADE标准，将证据等级分为高、中、低及极低四个等级。

推荐强度分为强推荐与弱推荐两类，强推荐意味着预期获益远大于药物治疗可能带来的不良反应。

一致性判断标准可分为三个层级：完全一致、基本一致与不一致。

证据等级分类

推荐强度分类

一致性判断标准

具体治疗与预防措施

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若症状出现不足48小时，且为缩短流感症状的缓解时间，可考虑应用抗病毒药物，首选药物为神经氨酸酶抑制剂奥司他韦。

对于成人的高危因素包括年龄大于等于65岁、伴有慢性呼吸系统疾病等，专家共识强烈推荐采用抗病毒药物治疗，且应尽可能于症状出现48小时内启动。

确诊重症流感患者应尽早启动抗病毒治疗，首选药物为奥司他韦。若重症住院患者经5天奥司他韦治疗后呼吸道病毒核酸仍呈阳性，建议延长抗病毒疗程。

针对非重症流感患者的抗病毒药物选择

针对高危非重症流感患者的抗病毒治疗

针对重症流感患者的抗病毒治疗

抗病毒药物的选择与使用

对于确诊重症流感患者，指