内科护理学老年护理.pptVIP

内科护理学中的老年护理

第一章老年护理学概述

老年护理学的定义与发展老年护理学是一门多学科交叉的综合性学科,于1987年由美国正式提出，取代了传统的老年病护理概念。这一学科的建立标志着老年护理从单纯的疾病治疗转向全方位的健康管理。

中国老龄化现状与护理挑战2.2亿老年人口规模预计到2025年,中国65岁以上人口将超过2.2亿，占总人口比例持续攀升85%慢性病患病率老年人群慢性病高发，多病共存现象普遍，护理需求急剧增长500万护理人才缺口高素质老年护理专业人才缺口巨大，亟需加强人才培养体系建设

关爱每一位老人，守护生命尊严老年护理不仅是技术与知识的体现，更是爱心与责任的传递。每一次细心的照护，都是对生命尊严的最好诠释。

第二章老年人生理与心理特点

老年人生理变化免疫功能下降免疫系统功能减退，各器官系统功能逐渐退化，对疾病的抵抗力明显降低，易发生感染性疾病代谢能力减弱新陈代谢速率减慢，药物代谢与清除能力降低，用药需要特别谨慎，避免药物蓄积中毒感觉功能退化视觉、听觉、触觉等感觉功能减退，平衡能力下降，容易发生跌倒、压疮等护理并发症

老年人心理特点情感需求孤独感、焦虑和抑郁等负性情绪在老年人群中高发。社会角色转变、亲友离世、身体机能下降等因素，都可能导致心理困扰。认知变化认知功能障碍及痴呆症风险随年龄增长而增加。记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降是常见表现。适应能力

老年护理中的心理支持促进社会参与鼓励老年人参与社区活动，建立社交网络，通过群体互动缓解孤独感，提升生活质量和幸福感认知训练疏导开展认知功能训练，提供情绪疏导与心理咨询服务，帮助老年人保持积极心态支持体系建设

第三章老年健康评估

综合健康评估内容01生理指标评估监测血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，评估各系统器官功能状态，发现异常及时干预02功能状态评估评估日常生活能力（ADL）和工具性日常生活能力（IADL），了解老年人的自理能力和生活独立性03心理状态评估检测认知功能、情绪状态、睡眠质量，识别抑郁、焦虑、认知障碍等心理健康问题社会环境评估

评估工具与方法1日常生活能力评估Barthel指数：评估进食、洗澡、穿衣、如厕等基本生活能力，总分100分，分数越高表示独立性越强2认知功能评估简易精神状态检查（MMSE）：评估定向力、记忆力、注意力、语言能力等认知领域，快速筛查认知障碍3营养状况评估营养风险筛查（MNA）：通过18个项目评估老年人的营养状态，识别营养不良或营养风险4压疮风险评估Braden量表：从感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力6个维度评估压疮发生风险

案例分享：社区老年人健康评估实践评估项目与成果某社区卫生服务中心对800名65岁以上老年人开展了为期三个月的综合健康评估项目。高血压患者检出率达65%，及时纳入慢病管理认知障碍筛查率提升30%，早期发现潜在患者根据评估结果制定个性化护理计划，健康管理效果显著老年人满意度提高至92%，社区护理服务质量明显改善

第四章老年常见内科疾病护理老年人是慢性疾病的高发人群，多病共存、病情复杂是其显著特点。掌握老年常见内科疾病的护理要点，对提高护理质量、改善患者预后具有重要意义。

慢性疾病管理高血压护理定期监测血压，识别高血压危象指导低盐低脂饮食，控制体重督促规律服药，预防心脑血管并发症教育血压自我监测技能糖尿病护理血糖监测与记录，警惕低血糖发生饮食控制与运动指导足部护理，预防糖尿病足胰岛素注射技术培训冠心病护理心绞痛症状识别与急救活动量控制与康复训练抗凝药物管理与出血监测心理疏导，减轻焦虑情绪慢性病管理需要长期、持续的护理干预。提升患者的药物依从性、建立健康的生活方式、定期复查是管理成功的关键。营养与适度运动对疾病控制同样重要。

呼吸系统疾病护理1慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理要点包括：呼吸功能训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸；合理氧疗，避免氧中毒；排痰护理，保持呼吸道通畅；预防感染，及时接种流感和肺炎疫苗2肺炎预防与识别老年人肺炎症状常不典型，需警惕发热、咳嗽、精神状态改变等表现。预防措施：加强口腔护理，预防吸入性肺炎；改善营养状况，增强抵抗力；避免长期卧床，鼓励活动3氧疗与呼吸康复根据血氧饱和度调整氧流量，长期氧疗需评估效果。呼吸康复技术包括：呼吸肌训练、运动训练、营养支持，帮助改善呼吸功能和生活质量

神经系统疾病护理脑卒中后遗症护理康复训练是核心，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练。预防并发症：定时翻身防压疮，关节被动活动防挛缩，心理支持促进康复信心。老年痴呆症护理重点提供安全环境，防止走失和意外伤害。认知刺激训练，延缓病情进展。日常生活能力维护，尽可能保持自理。家属教育与支持，减轻照护负担。预防跌倒与安全环境建设：老年人跌倒风险高，后果严重。需要评估跌倒风险因素，改善居住环境（防滑地面、充足照明、扶手设施）