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长期卧床患者压疮护理要点演讲人2025-12-06

长期卧床患者压疮护理要点01压疮的成因及分类02压疮的护理要点04压疮并发症的防治05压疮的预防03总结06目录

01ONE长期卧床患者压疮护理要点

长期卧床患者压疮护理要点压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是长期卧床患者常见的并发症之一。它是指皮肤及皮下组织由于长期受压、摩擦、潮湿等因素导致的损伤。压疮不仅给患者带来痛苦，还可能引发感染、败血症等严重后果，甚至危及生命。因此，对长期卧床患者进行有效的压疮护理至关重要。本文将从压疮的成因、预防、护理要点以及并发症的防治等方面进行详细阐述，旨在为临床护理工作者提供参考。

02ONE压疮的成因及分类

压疮的成因及分类压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养及局部皮肤血供等因素。长期卧床患者由于活动受限，皮肤长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。

压疮的成因0504020301（1）压力：长期卧床患者由于重力作用，身体重量集中在骨骼突起部位，如骶尾部、足跟部、枕部等，导致局部组织受压，血液循环受阻，组织缺血缺氧，最终发生压疮。（2）剪切力：剪切力是指不同方向组织间的摩擦力，如患者翻身时，身体与床铺之间的摩擦力，会导致皮肤及皮下组织分离，加速压疮的发生。（3）摩擦力：摩擦力是指皮肤与外界物体之间的摩擦力，如床单的粗糙、衣物的不适等，会增加皮肤受损的风险。（4）潮湿：潮湿的环境会加速皮肤角质层的分解，降低皮肤抵抗力，如汗液、尿液、粪便的浸渍，容易导致压疮的发生。（5）营养：营养不良患者由于皮下脂肪减少，组织缓冲能力下降，容易发生压疮。此外，营养缺乏也会影响伤口愈合，加重压疮。

压疮的成因（6）局部皮肤血供：局部皮肤血供不良，如糖尿病患者的微血管病变，会导致组织缺血缺氧，加速压疮的发生。

压疮的分类根据压疮的严重程度，可分为以下四期：1（1）I期：皮肤完整，局部出现红肿、热痛、麻木等表现，如不及时处理，会发展为II期。2（2）II期：皮肤出现浅表溃疡，真皮层部分缺失，创面床粉红或红色，无感染。3（3）III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未显露，创面床粉红或红色，有感染风险。4（4）IV期：全层组织缺失，骨骼、肌腱甚至器官部分显露，创面床常合并感染，有败血症风险。5

03ONE压疮的预防

压疮的预防预防压疮的关键在于减少或消除上述危险因素，采取积极的预防措施。以下是压疮预防的具体措施：

定期翻身（3）使用辅助工具：可使用防压疮床垫、翻身枕等辅助工具，减轻局部受压。03（2）翻身体位：翻身时应尽量保持患者身体处于中位，避免过度侧卧或俯卧，以减少局部受压。02（1）翻身频率：长期卧床患者应每2小时翻身一次，必要时可增加翻身频率。翻身时应注意动作轻柔，避免拖拽，以防造成剪切力。01

保持皮肤清洁干燥（1）清洁：每日用温水清洗患者皮肤，特别是易受压部位，如骶尾部、足跟部等。（3）使用干燥敷料：可使用吸水性强的敷料垫在易受压部位，保持皮肤干燥。（2）干燥：清洗后用柔软毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，以防损伤皮肤。

营养支持01（1）高蛋白饮食：患者应摄入高蛋白、高维生素的饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，以增强组织抵抗力。（2）补充水分：患者应保证充足的水分摄入，以维持皮肤湿润。（3）营养补充剂：对于营养不良患者，可使用营养补充剂，如蛋白粉、维生素片等。0203

穿着舒适（1）选择合适的衣物：患者应穿着柔软、宽松的衣物，避免过紧的衣物压迫皮肤。01（2）保持衣物清洁：每日更换衣物，保持衣物清洁干燥。02（3）使用防压疮敷料：可使用防压疮敷料，如减压裤、减压垫等，减轻局部受压。03

定期评估（1）皮肤检查：每日检查患者皮肤，特别是易受压部位，发现异常及时处理。1（2）风险评估：使用Braden量表等工具对患者进行压疮风险评估，根据风险等级采取相应的预防措施。2（3）记录与报告：详细记录患者皮肤状况及预防措施，及时报告医生，必要时调整治疗方案。3

04ONE压疮的护理要点

压疮的护理要点对于已经发生压疮的患者，应采取积极的护理措施，促进伤口愈合，预防并发症。

创面清洁（1）清洁方法：使用生理盐水或无菌水清洁创面，避免使用刺激性强的消毒剂。（2）清洁工具：使用无菌纱布或棉签清洁创面，避免交叉感染。（3）清洁频率：每日清洁创面1-2次，根据创面情况调整清洁频率。010203

敷料选择（1）敷料类型：根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、纱布敷料等。（2）敷料厚度：敷料应具有一定的厚度，以减轻局部受压，促进组织愈合。（3）敷料更换：根据创面情况定期更换敷料，保持创面清洁干燥。

持续监测（1）创面观察：每日观察创面情况，如红肿、渗出、感染等，及时处理异常。01（2）生命体征：监测患者生命体征