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演讲人：
日期:
医院内感染预防与控制
CATALOGUE
目录
01
医院感染概述
02
感染传播途径控制
03
基础预防措施规范
04
重点部门感染管理
05
监测与报告机制
06
持续改进策略
01
医院感染概述
定义与分类标准
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染定义
根据感染来源、感染部位、病原体种类等因素，医院感染可分为内源性感染和外源性感染，还可按照感染部位、病原体种类等进行细分。
医院感染分类
流行病学特征
感染源
医院感染的感染源主要包括已感染的病人、病原携带者、动物、环境等。
01
感染途径
医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播、飞沫传播、媒介物传播等。
02
易感人群
住院病人、老年人、婴幼儿、慢性病患者、免疫功能低下者等是医院感染的高危人群。
03
感染危害与影响
对患者的影响
医院感染的发生会增加患者的病死率、医疗费用和治疗时间，给患者带来极大的痛苦和负担。
对社会的影响
医院感染的发生还可能引起社会恐慌和医疗资源的浪费，对公共卫生安全构成威胁。
对医院的影响
医院感染的发生会严重影响医院的医疗质量和声誉，增加医疗成本和医疗纠纷的风险。
02
感染传播途径控制
严格执行手卫生制度，包括洗手、手消毒、戴手套等措施，以减少手部污染和传播感染的风险。
对感染患者和定植者进行接触隔离，使用专用物品和设备，避免交叉感染。
保持环境整洁，定期进行清洁和消毒，特别是高频接触表面，如门把手、电梯按钮等。
医护人员需穿戴合适的个人防护装备，如口罩、手套、隔离衣等，以减少感染风险。
接触传播防控要点
手卫生
接触隔离
环境清洁与消毒
个人防护装备
飞沫传播阻断措施
在飞沫传播的环境中，佩戴口罩可以有效阻挡飞沫进入呼吸道，减少感染风险。
戴口罩
教育患者和医护人员养成良好的呼吸道卫生习惯，如咳嗽时用纸巾或肘部遮挡。
呼吸道卫生
尽可能保持与患者或疑似患者的距离，减少飞沫传播的机会。
保持社交距离
01
03
02
加强通风换气，保持室内空气流通，降低飞沫浓度。
通风换气
04
空气传播管理策略
空气净化
通风系统管理
紫外线消毒
呼吸道防护
采用空气净化技术，如空气净化器、层流病房等，有效去除空气中的病原微生物。
定期维护和清洁通风系统，确保室内空气流通，防止空气污染。
使用紫外线灯进行空气消毒，杀灭空气中的细菌和病毒。
医护人员在进行可能产生气溶胶的操作时，需佩戴合适的呼吸道防护装备，如N95口罩、防护面罩等。
03
基础预防措施规范
手卫生执行标准
常规手卫生
包括洗手和手消毒，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液或污染物后等情况下执行。
手消毒剂使用
选择符合标准的快速手消毒剂，搓揉双手至干燥。
洗手方法
遵循六步洗手法，用流动水和肥皂（皂液）彻底清洗双手。
消毒灭菌操作流程
防护用品使用场景
面罩、护目镜
在进行可能产生飞沫或喷溅的操作时，应佩戴面罩、护目镜等防护用品。
03
在接触患者或进入污染区域时，应佩戴口罩，以减少病原微生物的传播。
02
口罩
手套
在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等时，应戴手套进行防护。
01
04
重点部门感染管理
手术室感染管控
手术人员管理
手术人员需进行严格的消毒和防护措施，确保手部卫生，穿戴无菌手术衣和手套，并定期更换。
手术垃圾处理
手术垃圾需分类处理，严格消毒，防止交叉感染。
ICU多重耐药菌防控
血透室感染监测规范
患者筛查与管理
器械消毒与灭菌
环境监测
工作人员培训
对血透患者进行感染标志物筛查，对阳性患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
血透器械和用品需进行严格的消毒和灭菌处理，确保无菌操作。
定期对血透室环境进行监测，确保空气质量达到规定标准。
血透室工作人员需接受感染控制知识和技能的培训，提高操作水平。
05
监测与报告机制
感染病例主动监测
感染病例追踪
对感染病例进行密切接触者追踪和接触者管理，及时发现和隔离潜在的传染源。
03
对发现的感染病例，严格按照规定的报告程序和时限进行报告，确保信息的及时性和准确性。
02
感染病例报告
感染病例发现
通过日常诊疗活动、微生物检验和临床表现等方式，及时发现和识别感染病例。
01
暴发预警响应流程
暴发控制
根据调查结果，迅速采取隔离、消毒、控制传播等紧急措施，防止疫情扩散。
暴发调查
组织专业人员进行现场调查和风险评估，确定暴发的范围和程度，制定针对性的控制措施。
暴发识别
通过监测数据和统计分析，及时发现感染病例的聚集现象，识别暴发趋势。
数据上报系统建设
数据收集
建立统一的数据收集系统，收集感染病例的基本信息、临床表现、实验室检测结果等关键数据。
数据共享
实现数据在医疗机构内部的及时共享
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