艾滋病职业暴露防护培训.pptVIP

艾滋病职业暴露预防与处理;1、基本概念;2、暴露的主要环节;3、造成职业暴露的可能因素;接触物质是否含存活的艾滋病病毒

粘膜或皮肤有伤口

有体液交换发生

要达到一定的病毒量;?暴露源的情况

?暴露情况

?暴露时间

?暴露范围

?暴露后处理

;6、暴露概率;二、艾滋病职业暴露预防;2、职业暴露防护技术;2、职业暴露防护技术;2、职业暴露防护技术;2、职业暴露防护技术;2、职业暴露防护技术;3、医务人员自我防护;3、医务人员自我防护;三、艾滋病职业暴露处理;职业暴露处理程序;1、局部紧急处理;2、登记和报告;3、风险评估;一级暴露;二级暴露;三级暴露;

HIV抗体+、病毒载量低

无临床症状、CD4计数较高

;4、暴露源不明情况的处理;5、暴露后的预防用药和医学随访;暴露级别;鉴于职业暴露预防性药物均有一定的毒副作用；

育龄妇女涉及到怀孕和妊娠问题

因此，在采取预防性用药前，工作人员应事先向事故当事人告知有关预防性用药的利弊，由当事人自己做出是否用药的选择，并签订知情同意书。

知情同意;医学随访及毒副作用监测

;缓解心理压力

皮肤粘膜意外感染率很低

正确处置后感染率更低

专业医生分析面临的危险

亲朋好友和心理医生缓解压力;案例分析1;处理措施：

大力挤压伤口部位刺激出血，并用碘伏、酒精消毒

医务人员立即抽取患者吴XX的血液送医院检验科检测HIV，约30分钟后医院检验科应用快速检测方法发现吴XX的血样呈HIV抗体阳性反应

预防保健科张医师(已接受相关培训)对x技师的暴露情况进行登记，报告本单位领导和XX区疾控中心，并会同XX区疾控中心陪x技师前往xx传染病医院进行风险评估，同时将患者血样送检作HIV抗体确证试验

根据xx传染病医院的评估结果，本次事故中x技师被三角针划伤，但伤口较小，无明显出血，暴露级别应定为Ⅱ级；患者吴XXHIV抗体呈阳性反应(后确证为HIV-1抗体阳性)，系HIV感染者，接触的感染性物质为血液，但接触的量较少，暴露源物质(或源病人)级别判定为轻度。;专科医师决定给其立即采用基本药物程序进行预防性治疗，具体方案为：双汰芝(AZT/3TC)1pillB.i.d??连续服用28天，x技师则觉得感染风险很大，要求加服强化用药佳息患。

HIV感染监测和随访：x技师在服用首剂预防性药物后，xx医院立即为其抽取血样进行HIV抗体本底检查，经检测证实其为HIV抗体阴性。此后，分别于事故发生后4周、8周、12周、6个月随访检查HIV抗体，经检测HIV抗体未出现阳转。;点评：

1、该单位建立起完善的HIV职业暴露管理制度，有专人负责；

2、当事人具备HIV职业暴露预防知识，为防控措施的落实争取时间；

3、处理伤口的方法不当：针头划破了手套，但未造成明显出血，用力挤压伤口造成出血，容易使伤口旁微细血管造成负压，把伤口周边可能存在的病毒进入血管；

4、蔡技师的风险等级为Ⅱ级轻度，只需使用基本用药程序，而蔡技师坚持加服强化用药，其药物毒副作用将大大增加。;一点总结…;谢谢!