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产前出血试题及解析答案

一、单选题

1.孕妇在妊娠28周后出现的阴道流血，最可能的诊断是（）（2分）

A.先兆流产B.难免流产C.前置胎盘D.胎盘早剥

【答案】C

【解析】妊娠28周后出现的阴道流血，最可能是前置胎盘。先兆流产和难免流产多发生在孕28周前，胎盘早剥常伴有腹痛。

2.关于前置胎盘的描述，以下正确的是（）（1分）

A.常伴有腹痛B.出血量通常不大C.多见于经产妇D.与胎盘早剥症状相似

【答案】C

【解析】前置胎盘多见于经产妇，出血多无腹痛，量可很大，与胎盘早剥症状不同。

3.孕妇突发剧烈腹痛伴阴道流血，首先应考虑（）（2分）

A.前置胎盘B.胎盘早剥C.宫颈机能不全D.过期妊娠

【答案】B

【解析】突发剧烈腹痛伴阴道流血是胎盘早剥的典型症状。

4.诊断前置胎盘的金标准是（）（2分）

A.阴道超声B.腹部超声C.磁共振成像D.血常规检查

【答案】A

【解析】阴道超声是诊断前置胎盘的金标准，可清晰显示胎盘与宫颈内口的关系。

5.前置胎盘患者期待治疗的目的是（）（2分）

A.尽快终止妊娠B.减少出血量C.等待胎儿成熟D.保守观察

【答案】C

【解析】期待治疗主要目的是等待胎儿成熟，减少出血量。

6.关于胎盘早剥的病理类型，以下错误的是（）（2分）

A.显性出血B.隐性出血C.混合性出血D.边缘性胎盘早剥

【答案】D

【解析】胎盘早剥分为显性、隐性、混合性，不包括边缘性胎盘早剥。

7.前置胎盘的典型症状是（）（1分）

A.腹痛B.阴道流血C.胎动异常D.发热

【答案】B

【解析】前置胎盘典型症状是无诱因、无痛性阴道流血。

8.处理前置胎盘出血的首要措施是（）（2分）

A.立即剖宫产B.输血C.止血药物D.子宫按摩

【答案】B

【解析】出血量大的前置胎盘患者应立即输血，防止休克。

9.前置胎盘患者卧床休息的目的是（）（2分）

A.促进宫缩B.减少出血C.预防感染D.增加胎动

【答案】B

【解析】卧床休息可减少出血，但需注意胎儿成熟度。

10.关于胎盘早剥的并发症，以下不包括（）（2分）

A.产后出血B.HELLP综合征C.胎盘早剥D.肾功能衰竭

【答案】C

【解析】胎盘早剥是疾病本身，不是并发症。

【答案】A

【解析】胎盘早剥常导致产后出血，HELLP综合征和肾功能衰竭也可能发生。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.前置胎盘的高危因素包括（）

A.多次刮宫B.高龄产妇C.吸烟D.胎盘早剥史E.双胎妊娠

【答案】A、B、C、D、E

【解析】前置胎盘的高危因素包括多次刮宫、高龄、吸烟、胎盘早剥史、双胎妊娠等。

2.胎盘早剥的病因可能包括（）

A.血管病变B.机械性外伤C.宫腔内压力骤变D.胎盘发育不良E.感染

【答案】A、B、C、D、E

【解析】胎盘早剥的病因包括血管病变、外伤、宫腔压力骤变、发育不良和感染等。

3.前置胎盘的超声表现包括（）

A.胎盘边缘达宫颈内口B.胎盘覆盖宫颈内口50%C.羊膜囊与宫颈内口粘连D.胎盘后血肿E.宫颈内口扩张

【答案】A、C

【解析】前置胎盘的超声表现为胎盘边缘达宫颈内口或羊膜囊与宫颈内口粘连。

4.胎盘早剥的并发症包括（）

A.产后出血B.弥散性血管内凝血C.肾功能衰竭D.HELLP综合征E.胎儿窘迫

【答案】A、B、C、D、E

【解析】胎盘早剥可导致产后出血、DIC、肾功能衰竭、HELLP综合征和胎儿窘迫。

5.前置胎盘的治疗方法包括（）

A.期待治疗B.剖宫产C.子宫动脉栓塞D.药物治疗E.阴道分娩

【答案】A、B、C

【解析】前置胎盘的治疗方法包括期待治疗、剖宫产和子宫动脉栓塞。

三、填空题

1.前置胎盘是指胎盘位置异常，其下缘达到或覆盖了__________。

【答案】宫颈内口（4分）

2.胎盘早剥分为__________、__________和__________三种类型。

【答案】显性出血；隐性出血；混合性出血（4分）

3.前置胎盘患者期待治疗的主要目的是__________，同时密切监测__________和__________。

【答案】等待胎儿成熟；胎儿生命体征；母体出血情况（4分）

4.胎盘早剥的典型症状是__________，常伴有__________。

【答案】突发阴道流血；剧烈腹痛（4分）

5.处理前置胎盘出血的首要措施是__________，防止__________。

【答案】输血；失血性休克（4分）

四、判断题

1.前置胎盘患者应绝对卧床休息，避免任何活动。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】前置胎盘患者可根据出血情况适当活动，但需避免剧烈活动。

2.胎盘早剥是妊娠期常见的并发症。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】胎盘早剥是妊娠期严重的并发症，但并非常见。

3.前置胎盘患者可经阴道分娩。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】前置胎盘患者通常需剖宫产终止