伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰的效果分析(1).pdfVIP

四川生理科学杂志2022,44(11)2059

·临床研究·

伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰的效果分析

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赵晓旭尹遇冬逯保军

（焦作市人民医院心内二科，河南焦作454002）

摘要目的：探讨伊伐布雷定联合左西孟旦对急性左心衰患者的治疗效果。方法：选取本院2019年5月-2021

年3月本院收治急性左心衰患者86例，根据治疗方法分为对照组39例（左西孟旦）和观察组47（伊伐布

雷定+左西孟旦）。对比两组疗效评定、治疗前后血流动力学指标、药物不良反应情况。结果：观察组治疗有

效率（82.97%）显著高于对照组（61.53%）（P＜0.05），治疗后，观察组呼吸频率、心率、血压均低于对照

组（P＜0.05），血氧饱和度高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：伊

伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰患者可有效改善患者临床症状，稳定血流动力水平，安全性理想。

关键词：伊伐布雷；左西孟旦；急性左心衰患者；治疗效果

急性左心力衰竭是急性发作的左心功能异常心功能分级：Ⅲ级36例，Ⅳ级3例；观察组男24

所致的心肌收缩力下降，心脏负荷明显增加，导例，女23例，年龄45-71岁，平均年龄（55.36±6.04）

致短期内心排血量显著、急剧降低，肺动脉压突岁：临床症状：端坐呼吸28例，阵发性夜间呼吸

然升高的临床综合征[1]。该疾病会发生呼吸困难11例，晕厥8例；心功能分级：Ⅲ级38例，Ⅳ级

和急性肺水肿，导致呼吸衰竭及氧合障碍，若未9例。两组患者性别、临床症状等一般资料无显著

及时治疗，病情进一步发展，会导致患者出现多差异，具有可比性（P＞0.05）。

脏器衰竭，甚至死亡[2]。纳入标准：（1）符合《急性心力衰竭诊断和

[6]

目前，临床多使用β受体阻滞剂治疗，但是治疗指南》；（2）临床资料完整，且本研究患者

效果并不理想[3]。左西孟旦是一种钙离子增敏药，家属均签署知情同意书；排除标准：（1）对本研

属于正性肌力药物，可有效结合机体肌钙蛋白，究药物过敏者；（2）伴心源性休克、急性心肌梗

增强心肌收缩同时不影响心肌耗氧量[4]。但是大死等疾病；（3）伴精神疾病，认知功能障碍等；

剂量使用左西孟旦具有磷酸二酯酶III的抑制作（4）伴重度低血压（＜90/50mmHg）、重度肝功

用，会显著增加心肌耗氧量，导致患者心率失常。能不全患者。本研究经医院伦理委员会批准。

伊伐布雷定是一种新型的调控心率的药物，1.2方法

具有较好的耐受性，可在不影响患者心肌收缩性1.2.1对照组

的同时，降低窦性心率，常用于呼吸系统疾病患患者静脉注射左西孟旦（齐鲁制药（海南）

者[5]。两种药物治疗急性左心力衰竭均有报道，且有限公司，国药准字，规格：5mL：

取得良好的治疗效果，但是有关两种药物联合使12.5mg），初始剂量为12μg•kg-1，注射时间10

用效果报道较少。min，随即以0.1μg•(kg•min)-1静脉滴注，持续24

本研究主要探讨伊伐布雷定联合左西孟旦对h完成。