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2025年药物外渗考试题及答案

一、单选题

1.以下哪种药物外渗后最易引起局部组织坏死？()

A.葡萄糖注射液

B.生理盐水

C.多巴胺

D.氯化钾注射液

答案：C

解析：多巴胺是一种血管活性药物，外渗后可引起局部血管收缩，导致组织缺血、缺氧，进而引起局部组织坏死。而葡萄糖注射液、生理盐水一般为等渗溶液，外渗后通常不会引起严重的组织损伤；氯化钾注射液外渗主要引起局部疼痛，但较少导致组织坏死。

2.药物外渗发生后，应立即采取的措施是()

A.热敷

B.冷敷

C.停止输液

D.抬高患肢

答案：C

解析：药物外渗发生后，首先要做的是立即停止输液，防止更多的药物进入组织间隙，加重外渗损伤。热敷或冷敷需要根据外渗药物的性质来决定，不能盲目进行；抬高患肢是后续可以采取的辅助措施，但不是首要措施。

3.对于化疗药物外渗，以下处理方法错误的是()

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部封闭

C.热敷

D.密切观察局部皮肤变化

答案：C

解析：化疗药物外渗后一般禁忌热敷，因为热敷可能会加速化疗药物的吸收和扩散，加重局部组织损伤。正确的处理方法包括立即停止输液，回抽残留药物，进行局部封闭以减少药物的扩散和刺激，同时密切观察局部皮肤变化。

4.药物外渗后局部皮肤出现水疱，以下处理正确的是()

A.挑破水疱，让液体流出

B.保持水疱完整，避免破裂

C.用酒精消毒水疱

D.用力挤压水疱

答案：B

解析：药物外渗后局部皮肤出现水疱时，应保持水疱完整，避免破裂，以防止感染。挑破水疱、用力挤压水疱都可能增加感染的风险；酒精对破损皮肤有刺激性，不宜直接用于消毒水疱。

5.以下哪种药物外渗后适宜采用冷敷处理？()

A.血管收缩剂

B.碱性药物

C.阳离子溶液

D.以上都是

答案：D

解析：血管收缩剂外渗后冷敷可使血管收缩，减少药物的吸收；碱性药物和阳离子溶液外渗后冷敷也有助于减轻局部组织的损伤和炎症反应。所以以上三种药物外渗后都适宜采用冷敷处理。

6.药物外渗后进行局部封闭时，常用的药物是()

A.利多卡因+地塞米松

B.生理盐水+肾上腺素

C.葡萄糖注射液+胰岛素

D.碳酸氢钠+氯化钾

答案：A

解析：利多卡因可以起到局部麻醉的作用，减轻疼痛；地塞米松具有抗炎、抗过敏的作用，能减轻药物外渗引起的炎症反应。所以利多卡因和地塞米松常被用于药物外渗后的局部封闭。生理盐水和肾上腺素、葡萄糖注射液和胰岛素、碳酸氢钠和氯化钾都不是局部封闭的常用药物组合。

7.以下关于药物外渗的预防措施，错误的是()

A.选择粗直、弹性好的血管

B.尽量使用下肢静脉输液

C.妥善固定针头，防止滑动

D.加强巡视，观察输液情况

答案：B

解析：下肢静脉回流相对缓慢，且容易发生血栓等并发症，所以尽量避免使用下肢静脉输液。选择粗直、弹性好的血管可以减少外渗的发生几率；妥善固定针头能防止针头滑动导致外渗；加强巡视、观察输液情况可以及时发现外渗并处理。

8.药物外渗后局部皮肤出现发黑、坏死，此时应()

A.继续观察，等待自行恢复

B.切除坏死组织

C.涂抹抗生素软膏

D.进行高压氧治疗

答案：B

解析：药物外渗后局部皮肤出现发黑、坏死，说明组织已经发生严重的损伤，继续观察等待自行恢复往往效果不佳，且可能导致感染扩散。此时应切除坏死组织，以促进新组织的生长和愈合。涂抹抗生素软膏主要用于预防和控制感染，但不能解决坏死组织的问题；高压氧治疗一般不作为首要的处理方法。

9.当发现药物外渗时，护士应首先通知()

A.护士长

B.医生

C.家属

D.药剂师

答案：B

解析：发现药物外渗时，护士应首先通知医生，以便医生根据外渗药物的性质和程度制定进一步的处理方案。护士长可以在后续的处理过程中起到协调和指导的作用；通知家属是后续需要做的工作；药剂师可以提供药物相关的信息，但不是首先要通知的对象。

10.以下哪种药物外渗后可使用50%硫酸镁湿敷？()

A.甘露醇

B.脂肪乳

C.万古霉素

D.以上都可以

答案：A

解析：50%硫酸镁湿敷具有消肿、止痛的作用，常用于甘露醇等高渗性药物外渗的处理。脂肪乳外渗后一般不使用50%硫酸镁湿敷；万古霉素外渗后处理方法需根据具体情况选择，50%硫酸镁不是其常规的湿敷药物。

11.药物外渗后，局部皮肤出现红肿、疼痛，评估外渗程度为()

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

答案：A

解析：药物外渗程度一般分为Ⅰ度（局部皮肤出现红肿、疼痛）、Ⅱ度（局部皮肤水疱、瘀斑）、Ⅲ度（局部皮肤发黑、坏死）、Ⅳ度（深部组织损伤、累及肌腱、神经等）。所以局部皮肤出现红肿、疼痛属于Ⅰ度外渗。

12.对于高渗性药物外渗，以下护理措施正确的是()

A.立即热敷

B.