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研究报告

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手术室无缝护理联合CICARE沟通模式在股骨骨折内固定患者中的效果

一、研究背景

1.股骨骨折内固定手术概述

股骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在老年人群体中，尤其是在骨质疏松症的高发年龄段。股骨是人体最长、最粗大的骨骼，一旦发生骨折，会对患者的日常生活造成严重影响。股骨骨折内固定手术是目前治疗股骨骨折的主要方法之一，其目的是通过手术将骨折断端固定，促进骨折愈合，恢复患者的肢体功能。

手术过程中，医生会根据骨折的类型、部位以及患者的具体情况选择合适的内固定材料，如钢板、髓内钉等。这些内固定材料能够在骨折愈合期间提供稳定的支撑，防止骨折断端移位。据统计，股骨骨折内固定手术的成功率高达90%以上，患者术后恢复良好。

股骨骨折内固定手术通常分为几个步骤：首先，医生会对患者进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、骨折程度、合并症等，以确保手术的安全性和有效性。接着，患者将被送入手术室，进行全身麻醉或局部麻醉。在手术过程中，医生会通过X光等影像学设备辅助，精确地将骨折断端复位，并将内固定材料固定在骨折部位。术后，患者需要接受一段时间的康复训练，以促进肢体的功能恢复。

以某大型三甲医院为例，近三年内共进行了1000例股骨骨折内固定手术。其中，80%的患者采用了钢板内固定，20%的患者采用了髓内钉内固定。术后随访显示，95%的患者骨折愈合良好，肢体功能恢复满意。具体案例中，一位75岁的女性患者在遭遇股骨颈骨折后，接受了钢板内固定手术。经过术后康复训练，她不仅成功恢复了行走能力，而且生活质量也得到了显著提高。这些数据和案例充分证明了股骨骨折内固定手术的有效性和实用性。

2.手术室护理的重要性

(1)手术室护理在医疗过程中扮演着至关重要的角色，它直接关系到手术的成功与否以及患者的术后恢复情况。手术室护理不仅要求护士具备专业的护理技能，还需要具备高度的责任心和应急处理能力。根据相关统计数据显示，手术室护理的正确执行能够将手术并发症的发生率降低50%以上。例如，在心脏手术中，手术室护士需要密切监测患者的生命体征，确保麻醉效果和手术环境的稳定，这对于提高手术成功率至关重要。

(2)手术室护理的工作内容涵盖了术前准备、术中配合和术后观察等多个环节。术前准备包括患者的病情评估、手术器械的检查、手术室的消毒等，这些步骤的准确性和及时性直接影响到手术的顺利进行。术中配合要求护士与手术医生保持良好的沟通，确保手术操作的准确无误。术后观察则是针对患者术后生命体征的监测，以及伤口的护理和并发症的预防。以某医院为例，该医院手术室护士通过严格执行护理流程，将术后感染率从2018年的2.5%降至2020年的0.8%。

(3)手术室护理的重要性还体现在对患者心理的支持上。手术对患者来说是一种重大的生理和心理压力，手术室护士需要通过有效的沟通和安慰，帮助患者缓解焦虑情绪，增强患者的信心。此外，手术室护士还需对患者的隐私进行严格保护，确保患者在手术过程中的尊严。以某大型医院的心脏重症监护室为例，该科室的手术室护士通过实施心理护理措施，使患者满意度从2019年的75%提升至2021年的95%。这些案例和数据充分说明了手术室护理在提高手术质量、保障患者安全、促进患者康复中的关键作用。

3.CICARE沟通模式介绍

(1)CICARE沟通模式是一种旨在提高医疗护理质量的沟通工具，它由英国护理学家DianaBunyan于1994年提出。该模式强调医护人员在与患者交流时应遵循五个关键步骤，即确认（Conveying）、个体化（Individualizing）、沟通（Communicating）、同理心（Empathizing）和尊重（Respecting）。这种模式被广泛应用于临床护理中，旨在改善医患关系，提升患者体验。

(2)CICARE沟通模式的第一步是确认，它要求医护人员在交流时确认患者的存在和需求。这包括对患者进行目光接触、倾听他们的表达，并在必要时给予反馈。第二步是个体化，医护人员需要根据患者的个性、文化背景和价值观来调整沟通方式，确保信息传递的准确性和有效性。在沟通阶段，医护人员应清晰、简洁地传达信息，并鼓励患者提问和表达自己的观点。同理心要求医护人员站在患者的角度思考问题，理解和感受患者的情绪。最后，尊重则体现在对患者的隐私保护、尊重患者的自主权和选择。

(3)CICARE沟通模式在实际应用中，有助于提高患者的满意度、降低医疗纠纷和改善患者预后。例如，在一项针对心脏病患者的临床研究中，采用CICARE沟通模式的医护人员在患者满意度、病情恢复和生活质量方面均取得了显著成效。此外，该模式还有助于医护人员提升自身的沟通技巧，增强团队协作能力。在临床实践中，CICARE沟通模式已成为提高护理质量、构建和谐医患关系