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2026年诊所管理制度-中医诊所规章制度(3篇)

医师在接诊患者时，须严格遵循中医诊疗规范，详细询问病史，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，确保信息完整准确。对患者进行四诊合参，望诊需观察患者神色、形态、舌苔等特征，闻诊包括听声音和嗅气味，问诊应涵盖寒热、汗、头身、二便、饮食等十问内容，切诊需规范进行脉诊和按诊，严禁仅凭单一诊法或主观臆断做出诊断。病历书写应符合《中医病历书写基本规范》，记录患者基本信息、四诊资料、诊断（病名、证型）、治法、处方、医嘱等内容，字迹清晰、语句通顺，无涂改或刮擦痕迹，如需修改应在修改处签名并注明日期。对于复诊患者，需对比初诊病情变化，调整诊疗方案，并在病历中详细记录调整依据。

处方开具需遵循辨证论治原则，根据患者年龄、体质、病情轻重等因素确定用药剂量，单味中药剂量一般不超过药典规定上限，特殊情况需在处方中注明理由并签名。处方格式应规范，包含药品名称、剂量、炮制规格、用法用量、医嘱等，中药饮片名称使用正名，避免别名或俗称。毒性中药、麻醉中药的使用需严格遵守国家相关规定，凭医师处方限量供应，建立专用登记台账，记录患者姓名、药品名称、剂量、日期、医师签名等信息。对存在“十八反”“十九畏”等配伍禁忌的处方，医师需重新审核，确认无配伍禁忌后方可调配；如因病情需要必须使用禁忌药物，需在处方中注明“配伍禁忌，病情需要”并双签名。

针灸治疗前，医师需向患者说明治疗目的、操作过程、可能出现的不适及注意事项，取得患者同意。严格执行无菌操作，针灸针具一人一用一灭菌，使用一次性无菌针具时需检查包装是否完好、有效期是否符合规定；重复使用的针具需经高压蒸汽灭菌处理，灭菌后存放于无菌容器内备用。进针时避开血管、神经及重要脏器，根据患者体质和病情选择合适的针具规格和进针深度、角度，行针过程中密切观察患者反应，出现晕针、滞针、弯针等情况时立即采取相应处理措施。留针期间需加强巡视，防止患者自行调节针具或发生意外，起针后按压针孔片刻，检查针具数量是否完整。

推拿按摩治疗需根据患者病情、体质选择适宜的手法和力度，操作前检查患者皮肤有无破损、出血点、瘢痕或皮肤病，如有上述情况应避免在患处操作。手法操作应遵循中医经络理论，从轻到重，由浅入深，避免使用暴力或蛮力，防止造成软组织损伤。对孕妇、婴幼儿、老年人及患有骨质疏松症、高血压、心脏病等特殊人群进行推拿时，需谨慎选择手法和部位，必要时咨询相关科室医师意见。

中药饮片的采购应选择具有《药品经营许可证》和GSP认证的供应商，签订购销合同，明确质量责任。每批饮片到货后，药库管理员需会同质量验收人员核对品名、规格、产地、批号、生产日期、有效期、包装等信息，按照《中国药典》规定的方法进行外观性状、气味、杂质等项目的验收，对易混淆、贵重或怀疑有质量问题的饮片，需送药检机构检验合格后方可入库。验收合格的饮片应及时入库，分类存放于阴凉、干燥、通风的药库内，按照中药材、中药饮片、毒性中药、贵重药材等类别分区存放，设置温湿度监测设备，保持库内温度不超过25℃，相对湿度在35%-75%之间，定期进行除湿、通风处理。饮片储存需离地离墙，与墙壁、地面保持30cm以上距离，防止受潮霉变。

中药调剂人员需具备中药专业知识和调剂技能，调剂前仔细审方，核对患者姓名、药品名称、剂量、用法等信息，确认无误后方可调配。调剂时采用戥秤准确称量，每味药称量误差不得超过±5%，称量后需在处方上划“√”标记，防止漏配或重配。对需要特殊处理的饮片，如先煎、后下、包煎、烊化、冲服等，需单独包装并注明用法。调配完毕后，由复核人员进行复核，核对药味、剂量、特殊处理要求等是否与处方一致，确认无误后在处方上签名，方可发药。发药时需向患者详细交代用法用量、煎药方法（如加水量、煎煮时间、火候等）、饮食禁忌、注意事项等，解答患者疑问，确保患者正确用药。

中药炮制应按照《中国药典》和炮制规范进行，炮制药材需具备专用炮制设备和场所，配备炮制经验丰富的专业人员。炮制前检查药材质量，去除杂质、非药用部位，清洗干净；根据药材性质和炮制要求选择适宜的炮制方法，如炒、炙、煅、蒸、煮等，控制炮制温度、时间等参数，确保炮制品质量符合规定。炮制后的饮片需经质量检验合格后方可用于调剂，不合格品应及时处理，做好记录。

煎药室应保持清洁卫生，定期消毒，配备符合标准的煎药设备，煎药人员需经过专业培训，熟悉煎药操作规程。煎药前核对处方，检查饮片质量，确认无误后按照处方要求进行浸泡，一般饮片浸泡30-60分钟，用水量以高出药面2-3cm为宜。根据饮片性质控制煎煮时间和火候，一般药物头煎20-30分钟，二煎15-20分钟；先煎药需提前煎煮10-15分钟，后下药在其他药物即将煎好前5-10分钟加入；包煎药需用纱布包好后与其他药物同煎。煎好的药液需过滤，残渣压榨取汁，合并两次煎液，混合