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InternationalJournalofHematology
/10.1007/s12185-023-03657-0
GUIDELINE
Diagnosticand
treatmentguidelinesfor
thrombotic
thrombocytopenicpurpura(TTP)in
Japan2023
123456
Masanori
Matsumoto
·Yoshitaka
Miyakawa
·Koichi
Kokame
·Yasunori
Ueda
·Hideo
Wada
·Satoshi
Higasa
·
789101112
Hideo
Yagi
·Yoshiyuki
Ogawa
·Kazuya
Sakai
·Toshiyuki
Miyata
·Eriko
Morishita
·Yoshihiro
Fujimura
·For
TTPgroupofBloodCoagulationAbnormalitiesResearchStudyTeam,ResearchonRareandIntractablediseases,
HealthandLabourSciencesResearchGrantsfromtheMinistryofHealth,LabourandWelfareofJapan
Received:6June2023/Revised:21August2023/Accepted:23August2023
©TheAuthor(s)2023
Abstract
Thromboticthrombocytopenicpurpura(TTP)canrapidlybecomealife-threateningcondition,andtheimportanceofits
appropriatediagnosisandtreatmentcannotbeoverstated.Untilrecently,TTPhasmainlybeendiagnosedbyclinicalfnd-
ingssuchasthrombocytopeniaandhemolyticanemia.Inadditiontotheseclinicalfndings,however,reducedactivityofa
disintegrin-likeandmetalloproteasewiththrombospondintype1motif13(ADAMTS13)below10%hasbecomeinternation-
allyacceptedasadiagnosticcriterionforTTP.TTPisclassifedasimmune-mediatedTTP(iTTP)ifthepatientispositivefor
anti-ADAMTS13autoantibodies,andascongenitalTTP(cTTP)ifADAMTS13geneabnormalitiesaredetected.Freshfrozen
plasma(FFP)transfusionisperformedinpatientswithcTTPtosupplementADAMTS13.Plasmaexchangetherapyusing
FFPisconductedinpatientswithiTTPtosupplementADAMTS13andtoremovebothanti-ADAMTS13autoantibodies
andunusuallylar
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