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职业暴露应急演练记录

一、演练基本信息

本次职业暴露应急演练旨在检验并提升我科室医护人员对职业暴露事件的应急处置能力，确保在真实事件发生时能够迅速、规范、有效地采取措施，最大限度降低感染风险。演练严格遵循相关法规与科室应急预案，力求贴近实际工作场景。

演练名称：临床科室职业暴露应急处置演练

演练日期：近期某工作日下午

演练地点：本科室治疗室及医生办公室

组织单位：本科室护办及感控小组

参演人员：科室全体医护人员（部分人员模拟暴露者及应急处置人员，其余观摩学习）

演练督导：院感控科专职人员

记录人：[记录人姓名]

二、演练背景与目的

（一）演练背景设定

模拟场景：一名护理人员在为一名疑似传染病患者（模拟病例，设定为经血传播疾病高风险）进行静脉采血操作后，不慎将使用过的针头刺伤自己的左手示指。

（二）演练目的

1.检验参演人员对职业暴露应急预案流程的熟悉程度和实际操作技能。

2.评估科室在职业暴露事件发生后的应急响应速度、各环节衔接的流畅性。

3.强化医护人员的自我防护意识，规范操作行为，减少职业暴露风险。

4.识别应急预案及实际操作中可能存在的不足，为后续改进提供依据。

三、演练依据与准备

（一）演练依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》

2.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》

3.本院《职业暴露应急预案》及本科室相关操作细则

（二）演练准备

1.场景布置：在治疗室设置模拟操作区域，准备好模拟患者（由同事扮演）、治疗盘、针头、消毒液、锐器盒等物品。

2.物资准备：应急包（含生理盐水、碘伏、消毒棉签、止血带等）、职业暴露报告表、相关传染病防治知识手册、模拟预防用药等。

3.人员培训：演练前，科室组织了简短的预案复习和要点强调，确保参演人员了解演练流程和各自角色。

四、演练实施过程

（一）事件发生与初步处置（14:30-14:32）

参演护士“小张”（化名）在完成模拟患者静脉采血后，整理用物时，因未严格执行“单手回套针帽”操作，不慎被污染针头刺伤左手示指。小张立即发出惊呼，随即按照记忆中的应急步骤，迅速在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，随后用流动清水冲洗伤口，并使用碘伏进行消毒。此过程持续约2分钟，动作略显慌乱，但关键步骤未遗漏。

（二）报告与启动应急响应（14:32-14:35）

小张在初步处理伤口后，立即向带教老师及科室护士长报告。护士长接到报告后，迅速赶到现场，查看伤情，安抚小张情绪，并指导其再次规范处理伤口。同时，护士长通知科室感控联络员，并启动科室职业暴露应急预案。

（三）暴露评估与信息收集（14:35-14:45）

科室感控联络员与护士长一同对暴露情况进行评估：

1.暴露源评估：向模拟患者（扮演者）了解其传染病相关信息（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等标志物检测结果，此处设定为“待排查”状态）。

2.暴露者评估：询问小张的既往免疫史（如乙肝疫苗接种史及抗体情况）。

3.暴露情况评估：确定暴露类型为针刺伤，暴露级别及暴露源病毒载量不明（因模拟患者为“待排查”）。

同时，指导小张填写《职业暴露事件报告表》，详细记录暴露时间、地点、方式、部位、暴露源情况及处理过程。

（四）咨询与预防用药指导（14:45-15:00）

护士长陪同小张前往院感控科/预防保健科进行进一步咨询。院感控科专职人员（演练督导）对事件进行复核评估，根据暴露级别和暴露源情况，结合现有信息，给出预防性用药建议（模拟）：

1.建议进行相关基线检测：即对小张进行乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体基线检测。

2.预防性用药建议：由于暴露源情况不明，且考虑到职业暴露的潜在风险，建议在知情同意基础上，尽快（最好在2小时内）启动针对相关经血传播疾病的预防性用药（模拟开具处方及用药指导）。

3.随访与监测计划：告知小张后续随访的时间节点、检测项目及注意事项，强调遵医嘱完成全程随访的重要性。

（五）演练总结与反馈（15:00-15:30）

演练结束后，全体参演及观摩人员集中于医生办公室。首先由小张分享了作为“暴露者”的感受及操作中的不足。随后，院感控科督导员及科室护士长对本次演练进行点评：

*优点：暴露者能第一时间进行初步处理并报告；科室应急响应启动及时；信息收集与报告流程基本规范。

*不足：个别步骤（如挤血方式、报告内容的完整性）有待进一步规范；部分年轻医护人员对预防用药的指征和时限记忆不够清晰；模拟过程中，对“暴露者”的心理支持细节可加强。

五、演练评估与总结

（一）演练效果评价

本次演练整体达到了预期目标。通过模拟真实场景，有效检验了科室职业暴露应急预案的可行性和医护人员的应急处置能力。参演人员在演练中能够基本