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血液透析继发性甲状旁腺功能亢进研究进展PPT.pptx

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    血液透析继发性甲状旁腺功能亢进研究进展

    ;;

    疾病机制与临床特征;

    维生素D活性双重障碍

    肾功能丧失使25(OH)D向

    1,25(OH)?D?转化率下降90%,同时尿毒症毒素抑制维生素D受体表达，导致肠道钙吸收率降至正常值的1/3。;

    血管钙化致死性风险

    冠状动脉钙化积分400Agatston单位者，心血管死亡率增加6.3倍，血管超声可见中膜钙化形成的“轨道征”

    特征性改变。;

    传统治疗策略的临床应用;

    疗效评估关键指标

    治疗3个月后iPTH需下降≥30%,血磷控制在

    1.45mmol/L以下。浙江大学附属一院数据显示，三

    联疗法组6个月iPTH达标率(

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