手术室无菌技术操作.pptxVIP

手术室无菌技术操作

目录01.手术室常用03.无菌技术简史及相关概念02.无菌技术操作04.无菌技术原则Contents.

无菌技术原则建立无菌区域无菌器械台的范围无菌技术七大原则帽子及口罩的穿戴手术衣、无菌手套的穿戴洗手法

1846年，匈牙利Semmelweis首先提出检查产妇前用漂白粉水洗手抗菌术的开端1867年，英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械，并用石炭酸纱布覆盖伤口。抗菌基本原则的确定德国Bergmann采用了蒸汽灭菌，并研究布的消毒方法。单，敷料，手术器械等的灭菌措施。1889年，德国Furbringer提出了手臂消毒法。1890年，美国Halsted倡议橡皮手套。无菌术的建立4无菌术的简史

无菌技术的相关概念在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品与无菌区域被污染遥操作技术。经过灭菌处理后未被污染的物品。经过灭菌处理后未被污染的区域。未经过灭菌处理或经过灭菌处理后又被污染的区域。无菌技术无菌区域有菌区域无菌物品

无菌技术原则建立无菌区域环境洁净手术间每日在工作前提前30分钟开启空调净化时机无菌区域的铺设尽可能接近手术开始时间，没人看管的无菌区应视为被污染。无菌物品开取之前，必须检查包装是否完整，干燥，无污染，是否在有效期内，有无灭菌标志。

无菌技术原则无菌桌的无菌范围无菌器械无菌区域的无菌布单为4-6层，下垂30cm以上下垂超过手术床、器械台以下的器械、敷料、无菌物品均不可再使用无菌区的布单若被水或者血液浸湿，应及时更换或者加盖无菌巾，尽量缩短暴露时间桌缘以上是无菌，桌缘以下为有菌

无菌桌及无菌器械台的摆放

1.无菌包破损或湿润。2.无菌包坠落在地面上。3.怀疑无菌物品已被污染。4.在非限制区的无菌敷料。5.灭菌有效时间及效果不能肯定。无菌技术原则（1）

1.手术人员经外科洗手消毒后，手臂不能接触未经消毒之物品。2.手术中手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套。3.前臂或肘部若受污染应立即更换手术衣。4.口罩若潮湿，应立即更换。5.无菌物品一旦从无菌器械包中取出，即使未曾使用，亦不可再放回6.取用无菌物品时须用无菌持物钳夹取，并与无菌区域保持一定距离无菌技术原则（2）

无菌技术原则（3）无菌物品1.无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志。2.无菌包需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。3.进入手术室的物品，必须先去除外包装箱后才允许送入。4.进入的各种仪器等，必须先进行表面清洁处理。

无菌技术原则（4）保护皮肤切口1.按医疗卫生机构消毒技术规范＞要求做好手术部位的消毒，切开皮肤前粘上无菌的手术切口膜，经薄膜切开皮肤，保护切口不被污染，切开皮肤和皮下脂肪后，边缘应以大盐水纱垫或手术巾遮盖，仅暴露手术切口2.凡与皮肤接触的刀片和器械不应重复使用，延长切口或缝合皮肤前再次消毒皮肤一次3.手术中途因故暂停时，切口应用无菌巾覆盖

手术时不可在手术人员背后或头顶方向传递器械及手术用品，手术者或助手需要器械时应由器械员护士从器械台侧正方递给术者。手术过程中，手术人员须面向无菌区，并在规定区域内活动，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身背对背地转至另一位置，以防触及对方背部不洁区无菌技术原则（5）正确传递物品和调换位置

减少空气污染，手术进行时自动门应关闭，尽量减少人员走动。若有参观手术者，每个手术间参观人数不宜超过2人，参观手术人员不可过于靠近手术人员或站得太高，也不可在室内频繁走动。不用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术床；避免不必要的谈话，尽量避免咳嗽，打喷嚏，不得已时须将头转离无菌区；请他人擦汗时，头应转向一侧；不要使纱布纤维落入无菌区减少空气污染，保持洁净效果无菌技术原则（6）

帽子的穿戴口罩的穿戴戴口罩的程序手术室常用无菌技术操作

戴口罩的程序1.将口罩的上端系带系在头后或耳后；2.拉下口罩的下部遮住口和下颌，系下端系带于颈后；3.小铁条的部分朝外放置于鼻梁的位置，小铁条朝外并压向鼻梁，沿鼻部将小铁条塑形起固定作用；4.口罩的边缘与面部紧贴密封，然后调整到舒适的位置。

手术衣、无菌手套的穿戴穿遮背式手术衣无接触戴手套17

洗手后取无菌手术衣抓住衣领轻轻抖开将手术衣轻掷向上，顺势将双手合前臂伸入衣袖内，双手平行前伸穿遮背式手术衣

巡回护士在其身后系背部系带，并将手术衣捋直戴好手套将前襟的系带递给巡回护士用无菌持物钳钳夹腰带绕穿衣者一周交由穿衣者自行系于腰间无菌区域：肩以下、腰以上的前胸、双手、前臂、两侧腋前线之间

无触及戴手套法刷手护士穿无菌手术衣，手留在袖口内不伸出隔衣袖取出一副手套，与同侧手掌心相对，手指朝向身体，手套开口置于袖口上打开手套反折部，束住袖口翻起反折，盖住袖口后，向后拽