动脉血标本采集技术操作标准.docVIP

动脉血标本采集技术操作标准

项目

操作要点

评价要点

分值

评分等级

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

仪表

仪表端庄，服装整洁

符合要求

5

5

3

1

评估

1.查看医嘱、化验单、标签：明确患者床号、姓名、病历号、检查项目

完整﹑正确

5

5

3

1

2.了解患者病情（神志、体温、凝血功能、Hb）、吸氧情况和呼吸机参数设置情况，在化验单上标注体温、吸氧浓度。询问有无洗澡、活动、进食热饮等

解释到位﹑交流自然

5

5

3

1

3.解释动脉采血的目的、方法及注意事项，取得患者合作

评估完整、准确

5

5

3

1

4.评估患者穿刺部位皮肤、动脉搏动情况穿刺部位有无瘢痕、硬结、皮下血肿；易触及的动脉如桡动脉、股动脉等搏动是否明显等。如桡动脉采血，做Allen实验

评估准确

10

10

8

6

操作前

1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩

正确

5

5

3

1

2.物品准备：消毒物品1套、专用动脉血气针（内含凝胶针帽）2个、手套、锐器盒、弯盘、手消毒剂、检验单、笔，必要时备垫枕；检查动脉血气针，将标签贴于血气针上

物品齐全，放置合理

10

10

8

6

操

作

中

1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、检查项目，昏迷患者核对腕带协助其采取舒适体位，暴露穿刺部位，嘱患者穿刺过程中勿动、放松，平静呼吸，避免影响检验结果；必要时屏风遮挡；

核对正确，解释到位

5

5

3

1

2.常规消毒穿刺部位（以穿刺点为中心，消毒直径≥5cm）及操作者左手的食指与中指（消毒面积第1、2指节掌面及双侧面），（或戴无菌手套）再次核对，左手的食指与中指在穿刺部位确定动脉搏动后并固定；右手持针迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，采集血量1—2ml左右

体位摆放正确、安全、舒适

10

10

8

6

3.用干棉签按压针眼处，迅速拔针，拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或凝胶针帽，以隔绝空气，将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，脱手套；再次核对后立即送检

操作正确﹑熟练无污染

10

10

8

6

4.垂直按压穿刺部位5—10min至不出血为止，禁止环揉，以免穿刺部位局部出血或发生血肿

操作正确﹑熟练

5

5

3

1

5.告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡以免引起局部感染；穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈活动，以免引起局部肿胀、疼痛，如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。

告知内容

详细具体

10

10

8

6

6.协助患者取舒适卧位，整理用物，对患者的配合表示感谢

卧位舒适，尊重患者

5

5

3

1

操

作

后

1.分类处理用物，未污染物品物归原处

用物处理方法正确

5

5

3

1

2.洗手，在治疗单签执行时间与全名，在护理记录单上记录抽血日期、时间、检查项目、吸入氧浓度、患者反应等，并签全名。

操作熟练，记录完整﹑正确

5

5

3

1