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高压氧科室安全质量管理标准

一、总则

1.1目的

为规范高压氧科（室）的建设与管理，严格执行各项操作规程，确保患者、医护人员及设备设施的安全，提高医疗服务质量，预防和减少不良事件的发生，特制定本标准。

1.2依据

本标准依据国家相关法律法规、卫生行业标准及医用高压氧舱临床应用管理规范等文件精神制定。

1.3适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构高压氧科（室）的安全质量管理工作。

1.4基本原则

高压氧科室安全质量管理应坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，遵循科学管理、规范操作、持续改进的原则，保障医疗安全与质量。

二、人员管理与职责

2.1人员资质与配备

2.1.1高压氧科（室）负责人应具备相应专业技术资格和管理经验，熟悉高压氧医学理论及设备操作特性。

2.1.2医师、护士、技师等专业人员应取得相应执业资格，并经过高压氧专业知识及操作技能培训，考核合格后方可上岗。

2.1.3应根据氧舱型号、数量及工作量，合理配备医护技人员，确保满足临床工作及应急处置需求。

2.2岗位职责

2.2.1科室负责人：全面负责科室安全质量管理工作，制定并落实各项规章制度，组织业务学习与应急演练，定期进行安全检查。

2.2.2医师：负责患者的评估、诊断、治疗方案制定、疗效观察及并发症处理；严格掌握高压氧治疗适应证与禁忌证；指导患者配合治疗。

2.2.3护士/技师：负责氧舱的日常操作、维护保养；执行治疗方案，密切观察舱内患者情况；做好治疗前准备、治疗中监护及治疗后处理；确保设备安全运行。

2.2.4所有人员：严格遵守各项规章制度和操作规程，熟练掌握应急处置流程，对工作中发现的安全隐患及时报告并采取初步控制措施。

2.3培训与考核

2.3.1定期组织科室人员进行高压氧医学专业知识、设备操作技能、消防安全知识及应急处置能力的培训。

2.3.2建立培训档案，定期进行考核，考核结果与个人绩效挂钩。新上岗人员必须经过岗前培训并考核合格。

三、设施设备安全管理

3.1氧舱及辅助设备

3.1.1医用高压氧舱的设计、制造、安装、改造、维修和检验必须符合国家相关标准，并取得相应资质。

3.1.2氧舱应设置必要的安全装置，如安全阀、压力表、温度计、紧急排气阀、应急照明、通讯系统等，并确保其功能完好、灵敏可靠。

3.1.3空气压缩机、储气罐、供氧系统、空调系统等辅助设备应定期维护保养，保持良好运行状态。

3.2日常维护与保养

3.2.1建立设备台账，详细记录设备型号、购置日期、维修保养记录等信息。

3.2.2制定设备日常检查、定期维护保养计划，并严格执行。每日开机前应对氧舱及附属设备进行检查，确保符合运行条件。

3.2.3设备出现故障时，应立即停止使用，及时报修，并做好记录。故障未排除前，不得擅自开机。

3.3定期检验与校验

3.3.1按照国家规定，定期对氧舱主体、安全阀、压力表等安全附件进行法定检验，检验合格后方可继续使用。

3.3.2对氧浓度监测仪、消防器材等应定期进行校验和检查，确保其准确性和有效性。

3.4机房与候诊区安全

3.4.1氧舱机房应保持通风良好，严禁烟火，设置明显的安全警示标志。

3.4.2机房内不得存放易燃易爆物品及与工作无关的杂物。

3.4.3候诊区应秩序良好，配备必要的座椅、饮用水及急救物品。

四、操作流程与规范

4.1治疗前准备与评估

4.1.1医师详细询问患者病史，进行体格检查，严格掌握高压氧治疗的适应证与禁忌证，签署知情同意书。

4.1.2护士/技师向患者详细介绍高压氧治疗的注意事项、可能出现的不适及配合要点，指导患者更换纯棉衣物，摘除随身携带的易燃易爆物品。

4.1.3检查氧舱内环境是否整洁，设备是否完好，通讯是否畅通，消防器材是否在位有效。

4.2患者进舱管理

4.2.1严格核对患者信息，确保治疗方案准确无误。

4.2.2指导患者正确进舱，协助其系好安全带（如适用），关闭舱门前再次确认舱内情况。

4.3治疗中操作与监护

4.3.1严格按照治疗方案设定治疗压力、吸氧时间及减压程序。

4.3.2治疗过程中，密切观察舱内患者的生命体征及主观感受，通过通讯系统保持持续沟通。

4.3.3密切监测氧舱内压力、温度、氧浓度等参数，确保在正常范围内。如出现异常，及时处理并报告。

4.3.4稳压吸氧期间，指导患者正确吸氧，防止氧中毒等并发症发生。

4.4减压与出舱管理

4.4.1严格按照规定程序进行减压，防止气压伤发生。

4.4.2减压过程中，密切观察患者反应，提醒患者保持清醒，避免屏气。

4.4.3舱内压力降至常压后方可开启舱门，协助患者安全出舱，询问有无不适。

4.5治疗后处理

4.5.1整理舱内物品，清洁消毒舱室，通风换气。

4.5.2做好治疗记