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消毒与隔离技术

清洁、消毒和灭菌

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基本概念

清洁：是指用物理的方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是减少微生物，并非杀灭微生物。

消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害的过程。

灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包

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括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。

消毒的基本知识

消毒的方法分类：

◆物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，微波消毒灭菌法，机械除菌。

◆化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷雾法。

常用的消毒剂

灭菌剂：可以杀灭一切微生物，包括细菌、芽孢。如甲

醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷。

高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著灭菌作用的制剂。如含氯的消毒剂(健之素、84)、过氧化氢等。

中效消毒剂：能杀灭除细菌芽孢以外的细菌繁殖体、真菌8病毒及其他微生物的制剂。如酒精、安尔碘。

低效消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体。如氯已定。

常用物品的消毒灭菌方法

餐具类

衣服、床单、枕套床垫、褥子、棉被痰盂、便器、盆具床铺、桌椅、轮椅地面

房间空气

餐具类

搪瓷、不锈钢饭碗、玻璃水杯等

煮沸法

原则：先清洗油渍，再放入清水中浸没，水沸后计时5-15分钟

衣物、床单、枕套类

日光暴晒法

煮沸、微波消毒法

肥皂水清洗过后

床垫、褥子、棉被等大件床上用品

日光暴晒法

直接将物品放置在阳光下暴晒6-8小时

每隔两小时翻动一次清扫物品表面

痰盂、便器、盆具

煮沸或浸泡法

将污物倒掉、冲净

倒入0.5%漂白粉澄清液(含氯)浸泡消毒30分钟浸泡时盖子打开，完全浸泡

床铺、桌椅、轮椅

擦拭法

用蘸有化学消毒液的小毛巾或床刷刷套擦拭物体表

面

一般使用含氯消毒剂

地面

擦拭法

先清扫

再用蘸有化学消毒液的墩布擦拭地面

若地面有血迹、粪便、体液等污物，应先用消毒液处理再清洁

房间空气

紫外线灯管消毒法

照射前清扫尘埃

照射时关闭门窗，停止人员走动

照射时间30-60分钟，计时应从灯亮5-7分钟后开始，关灯后应待灯管冷却3-4分钟才能再次开启

照射后房间通风换气

隔离技术

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基本概念

隔离：是将传染病病人和高度易感人群安置在制定地点和特殊环境中。前者是传染源隔离，后者是保护性隔离。

隔离技术：是按照各种传染病的不同消毒要求和隔离原则而制定的，其目的是控制传染源，切断传播

隔离区域的设置

与普通病区分开设置，远离食堂、水源和其他公共场所。

传染病人的安置：

以病人为隔离单位：每个病人有单独的病室及用物，与其他病人进行隔离；

以病种为隔离单位：同病种病人可安置在同一病室，但应与其他病种的传染病人相隔离；

未确诊的疑似传染病人单独隔离。

隔离区域的设置

内

内走廊

工作人员通道

工作人

员通道

护士站

1112消毒室

1112

消毒室

隔离区域的划分

清洁区：更衣室、值班室等

半污染区：医护办公室、化验室、病区内走廊等

污染区：病人直接或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室

隔离区域的划分

是污染区清洁区是否被病原微生物污染

是

污染区

清洁区

可

可能

半污染区

隔离的基础知识

隔离要求：

污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱离衣鞋，并消毒双手。

隔离种类

严密隔离：经飞沫、分泌物、排泄物传播的烈性传染病，如鼠疫、霍乱

呼吸道隔离

肠道隔离

接触隔离

血液、体液隔离

昆虫隔离

隔离的种类和措施

用于防

用于防用于预防直接或间接接触血染小4、液或体液的传染性疾病，

适月于如乙型肝炎、艾滋病梅

以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型

脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹

也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。

呼吸道隔离肠道隔离

接触隔离

血液-体液隔离

昆虫隔离

保护性隔离

常用隔离技术

1.帽子的使用

2.口罩的使用

3.手的清洗与消毒

4.避污纸的使用

5.穿脱隔离衣

避污纸

避污纸是备用的清洁纸，用避污纸可垫着

取拿物品或简单操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。

穿、脱隔离衣

目的：保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染

☆操作前准备

用物准备隔离衣一件，刷手及泡手设备，

操作物品

。环境准备清洁、宽敞

.工作人员准备着装整齐，戴口罩，取下手表，

口诀

穿隔离衣：

右提衣领穿左手，再穿右手齐上抖；

系好领口系袖口，折襟系腰半屈肘.脱隔离衣：

松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手.

解开领口退衣袖，对肩折领挂衣