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2025年职业资格理赔员人伤理赔-车险定损参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、根据《人体损伤致残程度分级》，三级伤残的鉴定标准是？

A.一肢缺失

B.十指完全离断

C.脊椎压缩性骨折

D.单纯失明

2、车险人伤医疗费用赔偿中，不属于合理医疗费的是？

A.住院伙食补助费

B.医疗设备使用费

C.非医保目录外药品费

D.术后康复理疗费

3、交通事故责任认定中，全责与主责的赔偿比例差异是？

A.0%与5%

B.100%与70%

C.70%与30%

D.80%与20%

4、车辆定损中，发动机维修工时费的计算依据是？

A.修理工日单价×工时

B.市场价×材料损耗率

C.保险公司内部定额

D.4S店报价单

5、人伤残疾赔偿金计算中，误工时间确定方式是？

A.医院出具证明+社保缴费记录

B.事故认定书+收入证明

C.保险公司调查+协商结果

D.仅凭诊断书

6、车险定损中，轮胎更换的赔偿标准是？

A.实际维修费用

B.市场价×70%

C.保险公司定额标准

D.4S店报价×90%

7、人伤护理费计算中，护理人数最多不超过？

A.2人

B.3人

C.4人

D.1人

8、车辆定损中，电子设备维修需考虑的附加项目是？

A.车漆修补

B.电路板检测费

C.车门密封条更换

D.车灯清洁费

9、人伤死亡赔偿金计算中，死亡补助金标准适用？

A.当地城镇居民人均可支配收入

B.农村居民人均可支配收入

C.社会平均工资

D.事故地最低工资

10、车险定损流程中，责任认定后需优先完成的步骤是？

A.现场勘查

B.医疗费用核定

C.责任比例划分

D.车辆拆解

11、根据《车险综合改革方案》，人伤理赔中误工费的计算依据主要是什么？

A.医疗记录中的建议休息天数

B.收入证明与纳税记录

C.医疗费用清单

D.事故责任认定书

12、车险定损中，若事故车辆残值无法通过拍卖回收，应如何处理？

A.按市场价直接折旧

B.由第三方评估机构重新估值

C.按原购置价扣除合理折旧

D.保险公司全额赔付

13、人伤伤残鉴定中，十级伤残对应的赔偿项目不包括以下哪项？

A.一次性伤残补助金

B.康复费用

C.误工费

D.丧失劳动能力补助

14、车险定损员发现事故车辆存在结构性损伤，应优先采取哪种处理方式？

A.更换同品牌配件

B.整车报废

C.局部钣金修复

D.商业三者险赔付

15、保险公司在处理酒驾事故时，医疗费用报销的限额是多少？

A.全额赔付

B.不超过医保目录内费用

C.不超过实际费用80%

D.仅报销住院费用

16、车险定损中，事故车辆维修成本超过多少时需启动预付金机制？

A.修理厂报价的50%

B.保险公司定损金额的80%

C.修理厂实际维修成本

D.事故车辆购置价的70%

17、人伤理赔中，伤者因交通事故产生的营养费如何计算？

A.按当地最低工资标准

B.按医疗诊断证明建议量

C.按伤者实际收入损失的30%

D.按保险公司规定的固定标准

18、车险定损中，事故车辆维修后存在安全隐患，应如何处理？

A.保险公司直接赔付修理厂

B.要求车主自费返修

C.赔付车主并解除合同

D.提交第三方检测机构报告

19、2025年车险定损中，哪种技术手段已普遍应用？

A.无人机自动定损

B.区块链理赔存证

C.人工智能责任认定

D.全景影像VR查勘

20、人伤理赔中，伤者因交通事故产生的护理费计算公式是什么？

A.护理人数×护理标准×休息天数

B.收入损失的50%+护理标准×天数

C.实际护理支出×合理系数

D.医院收费单据总额

21、根据《人体损伤致残程度分级》，以下哪种情况应评定为十级伤残？

A.构成人体损伤五级伤残的同时存在十级伤残

B.四肢任一节缺失

C.肢体瘢痕形成面积达40%

D.面部瘢痕形成面积达30%

22、车险人伤案件中，误工费计算公式中“误工收入”应如何确定？

A.按实际收入计算，不足当地最低工资按最低工资计算

B.按行业平均工资计算

C.按受伤前3个月平均收入计算

D.按赔偿义务方上年度职工平均工资计算

23、车险定损中，新能源车辆电池组损坏时，保险公司通常会如何处理？

A.按同型号新车电池价格全额赔付

B.按电池组残值扣除维修成本后赔付

C.要求车主自行维修后提供发票

D.按维修厂报价的70%赔付

24、人伤案件责任认定中，若事故责任比例难以划分，应如何处理？

A.直接判定全责

B.根据交警报告比例划分

C.司法鉴定责任比例

D.由双方协商确定

25、医疗费报销中，下列哪种费用不属于保险公司的赔付范围？

A.住院伙食补助