2025年健康管理师循证医学证据的分级与推荐强度专题试卷及解析.pdfVIP

2025年健康管理师循证医学证据的分级与推荐强度专题试卷及解析1

2025年健康管理师循证医学证据的分级与推荐强度专题试

卷及解析

2025年健康管理师循证医学证据的分级与推荐强度专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在循证医学证据金字塔中，证据级别最高的是？

A、病例对照研究

B、随机对照试验

C、系统评价/Meta分析

D、队列研究

【答案】C

【解析】正确答案是C。系统评价/Meta分析通过全面收集并严格评价同一临床问题的

所有高质量研究，得出的结论具有最高证据级别。A、B、D选项虽然都是重要的研究

类型，但证据级别依次低于C。知识点：证据金字塔层级关系。易错点：容易误选B

（RCT），因为RCT是原始研究中级别最高的，但系统评价整合了多个RCT，证据更可

靠。

2、GRADE系统将推荐强度分为几个等级？

A、2个

B、3个

C、4个

D、5个

【答案】A

【解析】正确答案是A。GRADE系统明确将推荐强度分为”强推荐”和”弱推荐”两个等

级。知识点：GRADE推荐强度分级。易错点：容易与证据质量分级（高、中、低、极

低）混淆，后者是4个等级。

3、以下哪种情况会降低证据质量？

A、效应值很大

B、存在发表偏倚

C、剂量反应梯度明显

D、结果一致性高

【答案】B

【解析】正确答案是B。发表偏倚是GRADE系统明确提出的降低证据质量的5个因素

之一。A、C、D选项都是提升证据质量的因素。知识点：GRADE证据质量评价标准。

易错点：需要区分提升和降低证据质量的不同因素。

4、强推荐意味着？

2025年健康管理师循证医学证据的分级与推荐强度专题试卷及解析2

A、所有患者都必须接受该干预

B、大多数患者应该接受该干预

C、只有部分患者适合该干预

D、需要患者充分参与决策

【答案】B

【解析】正确答案是B。强推荐表明干预措施明显利大于弊，适用于大多数患者。A选

项过于绝对，C、D选项更符合弱推荐的特征。知识点：推荐强度的临床意义。易错点：

强推荐不等于强制执行，仍需考虑个体差异。

5、系统评价与单个RCT相比，主要优势在于？

A、样本量更大

B、偏倚更少

C、结论更可靠

D、以上都是

【答案】D

【解析】正确答案是D。系统评价通过整合多个RCT，确实能获得更大样本量（A），减

少单个研究的偏倚（B），从而得出更可靠的结论（C）。知识点：系统评价的价值。易

错点：不能简单认为系统评价就一定优于高质量单个RCT，需看具体质量。

6、证据质量为”中等”意味着？

A、结果可能改变

B、结果很可能改变

C、结果基本确定

D、结果完全不确定

【答案】A

【解析】正确答案是A。GRADE系统中，中等质量证据意味着我们对效应值的估计有

一定信心，但未来研究可能改变该估计。B选项对应低质量证据，C选项对应高质量证

据。知识点：证据质量等级的含义。易错点：容易混淆”可能改变”和”很可能改变”的程

度差异。

7、以下哪种研究设计属于观察性研究？

A、随机对照试验

B、交叉试验

C、队列研究

D、析因设计

【答案】C

【解析】正确答案是C。队列研究是典型的观察性研究，研究者不干预暴露因素。A、B、

D都是实验性研究设计。知识点：研究设计分类。易错点：容易误选B（交叉试验），虽

2025年健康管理师循证医学证据的分级与推荐强度专题试卷及解析3

然设计特殊但仍属于实验性研究。

8、推荐强度为”弱”时，临床决策应？

A、完全遵循推荐

B、主要遵循推荐

C、充分考虑患者价值观

D、无需考虑推荐

【答案】C

【解析】正确答案是C。弱推荐意味着利弊不确定或患者价值观差异大，必须充分结合

患者偏好。A、B选项更符合强推荐情况，D选项完全错误。知识点：弱推荐的决策特

点。易错点：弱推荐不是不重要，而是需要更多个体化考量。

9、以下哪项不是证据质量的影响因素？

A、研究局限性

B、结果不精确性

C、研究样本量

D、发表偏倚

【答案】C

【解析】正确答案是C。样本量本身不是直