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老年人骨质疏松预防效果监测：让预防”看得见效果”问题识别：老年人为何易”骨脆”？方案制定：给骨骼”加固”的系统工程现状分析：不容忽视的”沉默杀手”科学评估：你的骨骼”年龄”几岁了？实施指导：把方案变成”日常习惯”总结提升：让”护骨”成为终身必修课

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现状分析：不容忽视的”沉默杀手”02

现状分析：不容忽视的”沉默杀手”走在社区里，常能看到一些头发斑白的老人走路时腰板佝偻，说话时轻手轻脚。邻居张阿姨前阵子买菜时被台阶绊了一下，原本以为只是擦伤，结果一检查竟是股骨颈骨折——医生说这和她多年的骨质疏松脱不了干系。类似的场景，每天都在我们身边上演。

相关调查显示，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率超过30%，其中女性尤其突出，70岁以上女性患病率甚至接近50%。这个被称为”沉默杀手”的疾病，早期往往没有明显症状，直到一次看似轻微的跌倒导致骨折，才被意识到问题的严重性。更令人担忧的是，随着我国老龄化程度加深，预计未来十年，骨质疏松患者数量还将持续攀升。

骨质疏松带来的不仅是身体上的痛苦。数据显示，髋部骨折患者一年内死亡率高达20%，存活者中约50%会丧失独立生活能力。对于家庭来说，这意味着长期的照护负担；对于社会而言，骨质疏松相关医疗支出已成为沉重的经济负担。但最让人心疼的，是那些原本可以跳广场舞、帮子女带孩子的老人，因为骨质疏松不得不蜷缩在沙发上，连抱孙子都成了奢望。

问题识别：老年人为何易”骨脆”？03

问题识别：老年人为何易”骨脆”？要解决问题，首先得弄清楚问题的根源在哪里。就像修理老房子要先找到漏雨的瓦，预防骨质疏松也需要明确风险因素。

生理退化：岁月在骨骼上的刻痕骨骼是有生命的”活器官”，年轻时骨形成速度大于骨流失，30岁左右达到”骨峰值”，之后便进入缓慢的流失阶段。但老年人的骨代谢就像一台老化的机器——成骨细胞（负责造骨）活性下降，破骨细胞（负责吸收旧骨）却依然活跃，导致骨量流失加速。女性绝经后雌激素水平骤降，相当于给骨流失按下了”快进键”，这也是女性患病率远高于男性的重要原因。

张大爷总说”我天天喝骨头汤，钙肯定够”，可上次体检骨密度还是偏低。其实骨头汤里的钙含量少得可怜，100毫升汤里钙不到10毫克，还不如一杯牛奶的1/10。很多老年人饮食单一，存在明显的营养短板：钙摄入不足（调查显示我国老年人日均钙摄入仅400-500毫克，远低于推荐的1000-1200毫克）、维生素D缺乏（皮肤合成能力下降+日晒不足）、优质蛋白摄入减少（牙口不好导致肉类、豆制品吃得少）。这些营养缺失就像给骨骼”断粮”，时间久了自然”弱不禁风”。营养缺口：吃不对，骨头”饿”了

活动不足：骨头也需要”锻炼”李奶奶自从退休后，每天除了买菜基本不出门，总觉得”年纪大了要静养”。可骨骼和肌肉一样，需要外界压力刺激才能保持强度。长期缺乏运动，骨细胞接收不到”需要强化”的信号，骨量流失会更快。更危险的是，肌肉力量下降、平衡能力变差，跌倒风险增加，而跌倒正是骨质疏松性骨折的直接诱因。

王爷爷有50年烟龄，每天还要喝半斤白酒。研究发现，烟草中的尼古丁会抑制成骨细胞活性，酒精则会影响肠道对钙的吸收，还会直接损伤骨骼细胞。还有些老人爱喝浓茶、咖啡，过量的咖啡因会促进钙从尿液中排出，相当于”偷”走骨头里的钙。这些看似”无关紧要”的习惯，正悄悄啃噬着骨骼健康。不良习惯：骨骼的”隐形杀手”

很多慢性病也会”连累”骨骼。比如甲亢患者代谢加快，骨流失速度是常人的2-3倍；糖尿病会影响钙磷代谢；慢性肾病患者维生素D活化障碍，钙吸收能力下降。更需要注意的是长期用药，像糖皮质激素（治疗哮喘、风湿常用）、抗癫痫药等，都会抑制骨形成，增加骨折风险。疾病与药物：雪上加霜的影响

科学评估：你的骨骼”年龄”几岁了？04

要精准预防，首先得知道自己的骨骼处于什么状态。就像给汽车做保养前要检查车况，骨质疏松预防也需要科学评估。科学评估：你的骨骼”年龄”几岁了？

国际骨质疏松基金会有个”一分钟测试”，大家可以在家试试：1.父母是否有过轻微碰撞或跌倒就骨折的情况？2.您是否比年轻时矮了3厘米以上？3.您是否经常因轻微碰撞或跌倒而骨折？4.您是否45岁前绝经？5.您是否有连续3个月以上服用”可的松、强的松”等激素类药物？6.您每天吸烟超过20支吗？7.您经常大量饮酒吗？8.您是否患甲亢、糖尿病等疾病？9.您是否很少吃乳制品且不补充钙片？10.您是否常年室内生活，很少晒太阳？

如果有1项”是”，就属于高危人群；超过3项，建议尽快到医院检查。自我筛查：先做个简单”小测试”

专业检查：给骨骼”拍个CT”1.骨密度检测：双能X线吸收法（DXA）是目前诊断骨质疏松的”金标准”。检查时躺在